药源性精神障碍是患者应用某种药物后出现的不良反应，表现为不能自控的精神状态，意识或行为异常，甚至精神错乱，停药后可恢复正常。近年来，药物引起的精神障碍屡有报道，有些反应较为严重。引起精神障碍的药物有抗生素、解热消炎镇痛药、中枢兴奋药、循环及消化系统药物等。
临床用药后出现精神障碍，如能排除引起精神障碍的其他原因，则应考虑药源性精神障碍。如果再次应用某种药物后，精神障碍症状再发，则可确诊。
药源性精神障碍应和其他原因、特别是有精神病史的或家族精神病史患者复发相鉴别。
1．上述药物均在常规用量用法与治疗范围内出现严重的精神症状，提醒广大医务工作者高度重视，建议使用药物时，除应详细阅读药物说明书中的各项内容及相关的资料外，还应重视不良反应的报道，并根据患者机体状况制定合理的给药方案。
2．对肝、肾功能不佳的患者，尤其是老年人，还应调整给药剂量和用药时间，用药后要密切观察，注意各项生理指标的变化。
3．一旦发现突发的药源性精神失常症状，应立即停药，症状严重时还应给予适当地对症治疗，如奋乃近、氯丙嗪等，控制精神症状。
4．对于有精神病史的或家族病史的患者更应慎用此类药物。
2025-03-15
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