结肠息肉是肠黏膜的隆起于粘膜表面的病变,生长速度过快,并向粘膜表面肠腔扩张。
根据息肉的病理特点分为炎性及增生性息肉、腺瘤性息肉、错构性息肉。
其中肠息肉检出率为10%~20%,腺瘤性息肉发病率70%,有明显癌变倾向。
结肠息肉是肠黏膜的隆起于粘膜表面的病变,生长速度过快,并向粘膜表面肠腔扩张。
肠息肉大部分是不会引起症状,但是检查出来有重要意义,肠息肉有恶变可能,大部分结直肠癌就是有息肉恶变而来。
肠息肉的发病原因
1、遗传因素
结直肠癌有家族史,结肠癌的患病风险会升高。家庭成员中有患腺瘤性息肉,其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高。
2、饮食因素
长期吃高蛋白高脂肪及纤维食物的患者,结直肠息肉发生率增高。多吃新鲜蔬菜水果,肠息肉的发生率会减少。
3、肠道慢性炎症
结肠黏膜的慢性炎症,增加结肠息肉与结肠癌的发生率。如溃疡性结肠炎,克罗恩病等。
4、胆汁代谢紊乱
肝脏分泌胆汁,经胆道系统排出肠道,胆道系统异常也会引起胆肠道息肉。胆结石及胆囊息肉的患者,发生肠息肉的风险是增加的,特别是有5毫米以上的胆囊息肉患者。
5、慢性便秘和腹泻
长期慢性便秘与腹泻交替发生的人,肠息肉的风险是比较高的。
肠息肉的治疗方法
发现有肠息肉需要立即切除。
1、对于1cm以下的结肠息肉,不管是否有蒂,都应该进行内镜切除:内镜切除方法,一般来讲0.5cm电凝电切就可以了;0.5-1cm的需要进行圈套切除或者进行内镜下粘膜切除。
2、对于1cm以上但是有蒂或亚蒂的息肉,首选内镜下粘膜切除术,其风险不是很大,但是术后应该住院观察。
3、对于1-3cm的无蒂或扁平息肉,选择内镜下分次EMR手术或者内镜下粘膜剥离术手术,术后应该住院观察,ESD手术风险较大,应充分评估获益和风险。
4、对于巨大的直肠息肉或T1直肠癌,如果无法以EMR切除者,可以使用TAMIS手术或TEM手术。
5、对于超过3cm结肠息肉或者术前检查有恶变的结肠息肉,应进行腹腔镜结肠切除。
因此我们建议对于40岁以上的人群,具有下述4项中的1项者,即可作为结肠镜定期筛查的高危对象:
免疫法粪隐血试验阳性。
1级亲属中有结直肠癌病史。
既往有癌症史或者有肠息肉病史。
具有以下两项或两项以上者:慢性腹泻、慢性便秘,粘液血便、慢性阑尾炎和精神刺激史。
我们建议这类人群即使无症状,也要定期去医院进行结肠镜检查。建议1—2两年做肠镜检查一次,这样有利于发现癌变前期的病变—大肠腺瘤和早期癌,使患者获得及时治疗。
北京丰益肛肠医院专家提醒:患上肛肠疾病是不可长时间的将该病拖延的,有的肛肠疾病长时间的不治疗是会严重伤害患者身体健康的,长时间的不治疗还容易诱发其他多种肛肠类疾病集于一身的情况出现,这将会严重的伤害患者身体健康和影响患者正常的生活,因此,在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的一些症状的时候,一定要及时的到专业的肛肠专科医院进行检查和治疗。
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