三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类，其中原发性三叉神经痛更为常见。原发性三叉神经痛是指三叉神经痛，找不到确切的原因。继发性三叉神经痛是指由肿瘤压迫、炎症和血管畸形引起的三叉神经痛。这种类型不同于原发性特征，疼痛通常是持续的，并可以找到三叉神经相邻结构的病变体征。
原发性三叉神经痛的病因和发病机制尚不清楚，但大多数人认为其病变在三叉神经周围，即在半月节感觉根部。可能与小血管畸形、岩骨骨质畸形等因素有关，引起疼痛发作。对于早期患者，我们可以通过药物控制来了解三叉神经痛药物的。临床上，卡马西平治疗三叉神经痛的失败主要是由于患者无法忍受药物。常见的不良反应包括眩晕、共济失调、嗜睡、疲劳、调节障碍、意识障碍、焦虑等，影响40%-60%患者的生活质量。虽然严重的不良反应很少见，但发现卡马西平会导致致命的剥离性皮炎。因此，临床上建议在使用卡马西平之前检测基因多态性，以预测过敏反应的风险。如果检查结果为阳性，则不能使用卡马西平。
卡马西平的禁忌症包括房间传导障碍、药物成分过敏、骨髓发育不良或肝性血啉病史。由于卡马西平也是一种酶诱导剂，它可以抑制一些抗凝剂、抗逆转录病毒药物、他汀类药物、降压药物等多种药物活性，因此在使用时应小心。
三叉神经痛药物治疗无效，为什么要考虑手术？
通过药物治疗的三叉神经痛患者一般都有这样的经历。早期服药时，止痛效果较好，但长期服用时效果会越来越差甚至无效。原因是什么？首先，在治疗疾病时，我们应该找出原因。原发性三叉神经痛是由三叉神经根进入桥脑时颅内血管搏动性压迫引起的，称为血管源性因素。对于这种治疗，简单的药物治疗不能病因。在早期阶段，我们可以考虑内科药物来控制疼痛，后，我们仍然需要进行微血管减压手术评估！
TAG：
三叉神经痛药物无法止痛怎么办？
