摘要：本病例为29岁女性，情绪不稳定，经常在就诊前30天无缘无故哭泣。同时，他伴随着胡思乱想、睡眠质量差等临床表现，所以他来到我们医院。各项检查完善后，结合检查结果和临床症状，明确为产后抑郁症。经及其家属同意后，我决定用口服药物治疗，用药2个月后临床症状消失。
女，29岁
疾病类型产后抑郁症
上海市精神卫生中心
年022年
口服药物
居家治疗2个月，2个月后到医院复诊
临床症状消失
次面诊
女，29岁，刚生完孩子3个月。从看病前30天开始，总是无缘无故想哭，难以抑制。同时，会有很多负面想法，伴有睡眠质量差、难以入睡等临床表现。起初，并不太在意，但一段时间以来，上述症状并没有改善，反而变得越来越严重。家属非常担心，在家属耐心劝说下来我院就诊。
我对进行了体检，没有发现任何异常表现；安排制作抑郁自我评价表，结果表明中度抑郁。结合自身的经验、检查结果和症状，可明确为产后抑郁症。
二、治疗过程
我将明确的结果告知及其家属，并安慰他们不要太担心。只要产后抑郁症及时进行专业医疗干预，通常可以迅速康复。在得到及其家属的同意后，我决定口服药物治疗。我选择的口服药物包括草酸艾司西酞普兰片、劳拉西盘片和佐匹克隆片。草酸艾司西酞普兰片是一种高选择性的5片-HT在临床上，抑制剂是治疗抑郁症的常见药物。我详细告知病人药物的用法，并告诉她按时到医院复查。
三、治果
病人回家后，我打回访了他。在与他沟通后，我了解到病人的睡眠质量在两周后有所改善，但仍会有负面想法；经过一个月的药物治疗，心理状态显著改善，通常几乎没有负面想法。病人说，他的睡眠质量和心理状态恢复到以前，改善各种检查，检查结果正常。
四、注意事项
病人从我院回家后，我经常打回来了解她的康复情况。我听说病人的症状正在逐渐好转。我很高兴告诉她以下事项：
1.严格按照医嘱使用药物，不得擅自改变药物用量，否则不利于疾病的治疗；
2.日常生活中要注意充分休息，放松精神，不要过度劳累；
3.平时心里有抑郁症，可以多和家人朋友交流，不要胡思乱想。
五、个人感悟
产后抑郁症的病因尚不清楚，可能与遗传因素、神经神话因素、神经内分泌功能障碍等因素有关。与本例一样，无故抑郁、睡眠质量差等症状是产后抑郁症的典型表现。建议我们在日常生活中给予更多的照顾，尽量避免疾病的发生。
