从医20余年了，近和同事一交流，大家的一个普遍感觉是：甲状腺癌病人越来越多了。是何原因呢?

其一是甲状腺癌发病率可能确实增高了。20年来，我们所处的环境发生的很大的变化，包括空气、源、食物都不同程度的被污染了，各种放射源比如手机、电器变得无处不在，这些可能都是甲状腺癌潜在的危险因素。

其二更可能的原因是检测的手段更灵敏、更普及了。目前国内大中城市职工每年一次的健康体检已经很普及了，甲状腺超声检查也越来越多的被纳入常规体检范畴，很多无症状的甲状腺癌被检测了出来。就像我们医院的职工体检，每年都可以查出好几个甲状腺癌。

对于甲状腺癌，唯一有效的治疗措施是手术切除。然而，传统甲状腺手术需要在颈部正前方作至少4到6厘米长的切口，如果发现颈外侧区有淋巴转移，还需要向外侧延长切口，有时切口一直要延长到耳后方乳突部才能满足手术显露的要求。虽然我们会把切口作得尽可能低、尽可能短、尽可能放在皮肤皱褶里，但还是不可避免地会在颈部遗留疤痕。由于甲状腺癌多发于年轻女性，术后生存期很长，术后疤痕会成为很多病人终生的遗憾。

腔镜甲状腺手术几乎完美地解决了这一问题。所谓腔镜甲状腺手术，就是利用腔镜技术把颈部切口转移到颈部以外隐蔽的地方，包括胸前、乳晕、腋窝、耳后，甚至口腔内。和腹腔或胸腔内器官手术不同的是颈部是没有自然腔隙的，所以先要人工造一个腔隙出来以显露甲状腺。有人质疑腔镜甲状腺手术不是微创手术，而是美容手术。

但该手术利用颈部以外的三个0.5至1厘米的小切口即可完成手术，手术切口明显减小了，这种术式唯一的缺陷是手术创面有所增大，但如果考虑到传统手术后形成的性疤痕所造成的心理创伤无疑也是一种创伤的话，腔镜甲状腺手术还是很“微创”的。这种术式更大的价值在于：随着技术的成熟，该术式目前已可以清扫颈外侧区淋巴结，而无需再增加切口。相反，传统手术行颈外侧区清扫后形成的疤痕对颈部外观的破坏是毁灭性的。

科技在进步，外科大夫在努力。随着腔镜技术的进步和普及，腔镜甲状腺手术必将取代传统手术。如不幸得了甲状腺疾病，不用发愁，手术后你还可以一样美丽。