甲状腺结节粗大钙化，我们要警惕结节是恶性的可能。我们还要综合结节在彩超下的其他表现来判断，比如说结节的边界是否清楚，形态是否规则，是否有血流信号以及纵横比是否大于一来判断。

如果考虑是恶性的，我们可以考虑在彩超引导下穿刺活检明确结节的性质，还有就是直接手术。先将结节切除，然后做术中的快速病理检查，根据快速病理检查的结果来决定具体的手术方案。