弱视应该怎么治疗?

武汉眼科医院

弱视治疗重要的是消除形觉剥夺的原因,矫正在视觉上有意义的屈光不正,然后是促进弱视眼的使用。必须在完成前两步的基础上,促进弱视眼的使用才更有效。门诊中不乏有家长不愿意孩子从小就“戴眼镜”,担心以后摘不掉,但实际上,只有合理地矫正屈光不正后,视网膜上模糊的物像变得清晰,异常的视觉刺激才能转变为正常的视觉刺激。单独矫正屈光不正可以实质性提高高度屈光不正性弱视儿童的视力。甚至,单独矫正屈光不正也可以提高屈光参差性和斜视性弱视儿童的视力,特别是对那些基线视力比较好、屈光参差差别小的儿童,首诊后单纯配镜,2~3个月视力就可能提高,如末提高再考虑加用其他治疗。

在合理矫正屈光不正基础上,单眼弱视的治疗方法主要有以下几种:

1.遮盖。通过遮盖优势眼,强迫弱视眼注视,终实现双眼视力平衡。这是简单有效,普遍接受的首选治疗方法。但部分儿童配合度低,特别是弱视眼视力很差者,还有些儿童因为被嘲笑而不愿继续。另外,遮盖需要每天2~6小时,长期坚持,家长如末留心,孩子可能悄悄拿掉遮盖物或者偷看,导致治果不佳。所以家长应发挥监督作用,鼓励孩子坚持治疗。

2.压抑。对遮盖配合度较低的儿童,可以尝试压抑,通过阿托品滴眼液压抑优势眼,让弱视眼能够发挥作用,且不破坏双眼视觉。缺点是可能发生阿托品过敏或中毒,或出现瞳孔散大、畏光近距离视物模糊等。

3.双眼同治。通过治疗软件“玩游戏”,双眼同时给予相似的刺激,下调健眼对刺激信号的传递来降低对弱视眼的抑制。孩子的接受度比较高,但治果和传统相比究竟孰优孰劣,目前尚不清楚。

一般7岁前正规治疗,80%的弱视儿童矫正视力是可以恢复到正常水平的。所以建议家长,尽早发现、正规治疗,多关心、多鼓励孩子,弱视并没有那么可怕。

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