冠心病是老年人常见的心血管疾病之一，本质上是由冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或阻塞引起的。冠心病可引起心肌缺血和心肌梗死，是心脏病死亡的主要原因。冠心病作为一种常见病和多发病，其危害是显而易见的。许多老年患者在活动时感到胸痛和胸闷，严重者在休息时感到明显不适。急性冠心病更危险，可引起心肌梗死、心力衰竭、猝死等严重后果。
为了有效降低老年冠心病患者的死亡率，提高生存质量，我们密切关注冠心病的筛查和早期诊断。我希望在早期识别和诊断后，我们能为下一次治疗赢得宝贵的时间。
首先，老年冠状动脉疾病的初筛。
1.心电图。心电图可以检查冠状动脉供血不足，适用于症状发作时的患者，可以明确患者心脏的缺血性变化。但是对于普通冠心病患者来说，单纯的心电图检查是不够的。临床上有很多老年冠心病患者患有“三种病变”。很明显冠心病已经很严重了，但是心电图检查是正常的。
2.心电图负荷试验。主要指“运动负荷试验”，我们经常使用运动平板试验。患者按要求在跑步机上运动，增加心脏负荷，冠状动脉供血量增加数倍，以满足心脏的需求。但由于血管狭窄等原因，冠心病患者无法满足心脏耗氧的需要，因此在心电图上表现出异常。这种检查方法可以帮助我们找出那些通常“隐藏”的冠心病。
3.动态心电图。24小时连续记录分析，无论是活动还是安静，患者心电图的变化一目了然，可以帮助验证常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血。但如果患者在24小时检查期间没有出现胸痛或症状，在心电图上不典型，则无法确诊。
第二，老年冠状动脉疾病的诊断
以上三种心电图初步筛查可以帮助我们诊断出一些老年冠心病患者，但仍有一定数量可以摆脱心电图的捕捉，因此需要进一步检查。
1.冠状动脉CT。这是一种无创、低风险、快速的检查方法，可以非常直观地显示冠状动脉的走形和结构，以及动脉粥样硬化是否存在。当然，冠状动脉CT并不“普遍适用”。由于冠状动脉CT注射速度、造影剂附着速度和患者心率的影响，可能会出现误差。例如，一些严重冠状动脉钙化、快速心律失常和轻微病变的患者往往无法确诊，因为他们“看得不够清楚”。
2.冠状动脉造影。目前冠心病诊断的“金标准”可以诊断冠状动脉是否有狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。，并且可以同时治疗。但是这种检查属于有创检查，存在一定的风险，价格也比较贵，需要患者住院。
随着年龄的增长，冠状动脉粥样硬化也在慢慢发展，冠心病的风险也在增加。因此，有必要强调早期诊断和早期治疗的重要性。通过定期的健康检查，遵循健康的生活方式，控制危险因素。)、规范化治疗等措施，可降低冠心病风险，改善冠心病预后，提高病人生活质量。
