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东莞矫牙为什么有些人需要拔牙矫正?看完你就懂了

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我们发现来咨询正畸的成人和孩子中有一个现象:一听到“这种情况不需要拔牙”,大家都会流露出如释重负甚至欢欣雀跃的表情;而听到“您的情况需要考虑拔牙矫治”,一种莫名的凝重的神情便出现在每个人脸上。

可见很多人对于拔牙矫治是很不解、担忧甚至恐惧的。先给大家科普矫正拔牙那些事!

拔牙矫治背后的历史原因

为什么似乎正畸医生对拔牙“情有独钟”?其实这是有历史原因的。

现代正畸学起源于19世纪末的美国,“正畸之父”Dr.Edward.Angle发明方丝弓矫治器以后,矫牙迅速在美国的中高产阶层发展起来。

20世纪初的矫牙几乎都是不拔牙的,正畸医生们试图把所有的牙齿都排列到牙弓中。但是,20世纪40年代,大量治疗后的病例出现不稳定和复发的现象。两位改变正畸历史的大师Dr.CharlesH.Tweed和Dr.P.RaymondBegg发现:这些不稳定情况跟牙齿量和骨骼量之间的不协调有很大关系。于是通过拔牙减少牙量来适应现代人的骨量成为一种常规的正畸治疗手段。

我们的骨量和牙量之所以会出现不协调,是因为我们正处在咀嚼器官退化的进程中。

从我们的祖先北京猿人的复原像可以看出,上下颌骨的位置明显比现代人凸出很多。而我们从猿进化到人的过程中,颅面形态发生了很大的变化:

由于脑力活动的增加,颅骨的体积在不断增加;

由于食物的逐渐精细化,现代人不再需要猿人那么多的咀嚼活动,颌骨的体积在不断减小。

颌骨体积减小,意味着颌骨容量减少,即可以容纳牙齿的空间也减小了。同时,我们的牙量也在减少,但是这里有一个退化速度是否同步的问题。

实际上,我们骨量减少的速度明显快于牙量的减少。所以,多数人的情况是:牙量相对于骨量过多。

我们可以这么理解:一辆有32个座位的车可以坐32个人,换成一辆只有24个座位的车后,还有32个人,如果硬把32个人都塞进车里就太挤了,会出现牙齿不整齐的情况。解决方案就是有8个不那么着急的人要下车。

矫正牙齿拔的是哪一颗?

在整个牙齿受力移动的阶段,需要足够的移动空间,所以牙医会选择通过拔掉智齿的方式,来给后期牙齿矫正提供空间。

对于没有智齿的小伙伴,可拔掉口内的患牙,或健康牙齿。

哪些人矫正需要拔牙呢?

一般而言,如果有以下几种情况,则需要通过拔牙的方式来辅助矫正。

1、牙列拥挤此类情况多是因为牙量与骨量不相匹配,造成牙齿出现畸形。此时,若要进行牙齿矫正,则需要在矫正前先拔掉一定量的牙齿,以协调牙量与骨量的关系,解除牙列拥挤的状况,减少畸形状况的复发。

2、调整咬合关系因为上下牙的咬合不相对称,需要利用拔牙间隙来调整后牙的咬合关系,使得后牙的尖窝相交错,达到良好的咀嚼效果。

3、面部前突这种情况在临床上常表现为龅牙。因此,在矫正前需进行拔牙来获得足够的间隙,达到内收前牙的目的,进而改善牙弓的突度,缓解面部前突,从而使面部侧貌更加美观。

矫牙并非一定要拔牙!

其实除了减少牙齿的数目,我们还有很多减少牙量和适当增加骨量的方法。比如靠减小牙齿的大小、增加牙弓长度和宽度来解决两者之间的不协调。

但,不同的方法可以解决的差量是不同的。如果单从拥挤的角度考虑,对于轻中度拥挤的情况,医生倾向于考虑用非拔牙的手段治疗;中、重度拥挤采用拔牙的可能性更大。

除了牙齿和骨量的协调性问题,正畸医生决定是否拔牙前的考量还有很多,比如面部外型、咬合关系、生长发育、中线问题等等。在矫牙之前,需要先接受全面的检查,其中包括了口腔检查、口腔X光片、头颅侧位片等。专业的正畸医生会综合考虑以上因素,还会结合您本人对外型的期望来决定治疗方案。

东莞口腔医院拥有技术实力雄厚的正畸专家团队,掌握高难度舌侧正畸技术,拥有深厚的学术功底和丰富的临床操作经验;全面开展各项常规、复杂正畸治疗,对骨性前突非手术治疗、反颌、偏颌、正颌-正畸联合治疗、牙周病矫正、二次矫正等高难度病例有着丰富的临床治疗经验,已成功矫治大量高难度病例,通过口口相传,每年吸引大量正畸顾客慕名而来。

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擅长:复杂疑难错畸形矫正、美容齿科,应用自锁低摩擦力矫治系统十余种,治疗例数达八千余例;时代天使隐形矫治技术专家导师及隐适美授权医师,隐形矫治临床应用达两千五百余例;熟悉各种舌侧矫治系统,师从韩国第一例舌侧病例完成人黄铉植教授;在自锁低摩擦力矫治技术、隐形矫治技术、舌侧矫治技术完成病例数位居本地区。

擅长:全口牙齿缺失的种植牙修复,微创种植,all-on-4全口即刻修复,口腔美容修复。在严重牙周病的种植牙重建,复杂骨缺损的植骨,上颌窦提升植骨等复杂种植外科技术具有丰富经验。

擅长:对膜龈手术、种植体周围炎的防治、牙体牙髓疑难病症有个人独到见解和治疗处置经验;擅长牙周疑难病症的诊断、治疗;对翻瓣术、GBR、龈切除术、截根术、冠延长等牙周手术积累了丰富的实操经验。

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