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临床上,特应性皮炎根据特应性表现和对变应原反应结果的不同分为单纯型和混合型。单纯型一般没有呼吸道症状,混合型一般出现哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道过敏症状。

特应性皮炎可发生于婴儿期、儿童期、青春期或成年期,大多数患者在出生后2~6个月以上出现症状,但也可发生于任何年龄。男性患者略多于女性。多形性皮疹的主要表现有:红斑、丘疹、丘疹性疱疹、渗出结痂、苔藓样变和皮肤抓痕、皮肤干燥、继发感染,常伴有瘙痒。皮疹的分布和表现随着年龄的不同而不同,因此我们分阶段观察特应性皮炎的症状。

●婴儿期:皮疹常见于面部,但也出现在其他暴露或脆弱的部位,例如四肢的伸肌侧。会阴部和臀部通常受影响较小。皮疹多表现为红斑、散在或融合的水肿性丘疹,丘疹有渗出结痂,瘙痒剧烈。继发感染或淋巴结肿大更为常见。病程迁延、反复,病情变化可受出牙、呼吸道感染、情绪刺激、气候变化等影响。

●儿童期:儿童期特应性皮炎可分为湿疹型和痒疹型两种。皮疹多分布于肘膝屈肌侧、颈侧、腕部、踝部。婴儿时期的红斑和丘疹逐渐被苔藓样变性皮损所取代。痒疹型尤为严重,好发于四肢伸肌侧及后侧。皮疹表现为米粒状至黄豆状大丘疹,散布于全身,皮损干燥,陈旧性皮损小而硬。皮损常有抓痕,常伴有局部淋巴结肿大。可由抓挠引起,甚至继发细菌感染。病程呈慢性,常反复发作,成年后可逐渐或发展为特应性皮炎。

成年期:大多数患者在婴儿期或儿童期有特应性皮炎病史。皮损好发于四肢屈肌侧、颈部,也可发生于前额、眼睑、手背等处,偶见全身性毛发。皮损相对局限,皮疹多为苔藓样变或淡红色丘疹性斑块,表面有细小鳞屑附着和色素沉着。患处瘙痒剧烈,常因瘙痒剧烈而继发感染。病程为慢性病程,病性时轻时重,可通过适当的治疗逐渐痊愈。

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