儿童天性活泼好动,运动或游戏玩耍发生碰撞或跌倒,容易造成牙齿急剧创伤,从而引起牙体(牙冠或牙根)、牙髓(牙神经)和牙齿支持组织(牙龈)的损伤,甚至造成牙齿的缺失,给儿童的身心健康带来危害。
儿童牙外伤是仅次于龋病的、造成儿童恒牙缺损和缺失的第二大疾患。据2020年国际牙外伤学会的临床指南报道,25%的学龄儿童有过牙外伤史。
儿童牙外伤的危害
儿童牙外伤的影响很多。局部影响包括牙缺损后所导致的美观、发音、咀嚼和牙齿排列方面的问题,当损失较重伤及牙髓(牙神经)时还会出现疼痛、肿胀等症状,严重的牙外伤还可能导致牙齿的丧失。一旦出现这种情况孩子有可能需要终身佩戴假牙,给以后的工作和生活带来不便。当然,所有这些损伤都可能危及孩子的全身健康。
“时”与“空”是诊治关键
“时”指时间:牙外伤具有意外性和不可预测性,常难预防,应在外伤后尽快及时就诊,一般损伤伤及牙神经时,1-2小时内就诊效果较好。对于全脱位的牙齿要15-30分钟内就诊,否则预后较差。总之,牙外伤就诊贵在即刻。
“空”指空间:儿童替牙期牙外伤导致牙齿缺损或缺失,如果不能及时修复恢复牙齿的三维间隙,均有可能造成牙颌畸形,成年后修复会很困难。
没有症状的外伤牙需要治疗吗?
牙齿外伤的表现形式多样,受损程度不一,不是所有的牙齿外伤后都会出现不适,但不代表牙齿的各部分没有受到损伤。尤其对年轻恒牙,其生理解剖特点决定了比发育完成的恒牙更容易受外伤后继发疾病的影响,比如出现牙髓坏死、根尖周炎等。因此,只要孩子的牙齿受到外力冲击,无论是否松动脱落,都要尽快就诊,请专科医生检查治疗,有很多严重的继发疾病是可以预防的。即使出现继发疾病也能尽早得到有针对性的治疗,这样可以将伤害降低。