癫痫患者如何应对怀孕?
☆癫痫患者,能怀孕吗?
当然,癫痫患者可以怀孕,但好在医生的指导下计划怀孕。怀孕后,癫痫发作、各种并发症和后代畸形的风险可能会增加。因此,癫痫患者妇女有必要进行孕前咨询。在医生的指导下,绝大多数癫痫患者可以有正常的妊娠和分娩过程,在妊娠16-20周时,应对胎儿进行详细的超声波检查,及时发现可能的畸形,尽量避免使用丙戊酸药物。
☆服用抗癫痫药,意外怀孕怎么办?
服用酶诱导AEDS(如卡以西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯)的患者在服用左旋-18-甲基炔诺酮紧急避孕时,应先服用1.5mg,12小时后服用750ug。对于服用非酶诱导AEDS(苯二氮卓、加巴喷丁、拉莫三嗪、开浦兰、丙戊酸钠)的患者,可正常服用应急避孕药。
☆为什么怀孕后癫痫发作增多?
15%-30%癫痫妇女在怀孕期间发作增多,原因可能与激素水平的变化、妊娠反应剧烈、服药依丛性差等有关。
☆怀孕期间癫痫发作对胎儿有影响吗?
癫痫对胎儿的影响主要是围生期胎儿并发症和新生儿畸形率的增加。
☆癫痫患者应选择自然分娩还是剖腹产?
大多数癫痫患者可以正常分娩,但如果在妊娠后期出现频繁的全面性强直-阵挛发作或部分发作时间延长,则应考虑通过剖腹产提前结孕。如果在分娩过程中发生癫痫,应尽快采取措施终止癫痫发作。如果发作持续,分娩必须尽快结束。
☆正在服用抗癫痫药物,能母乳喂养吗?
对于大多数服用AEDS的女性来说,母乳喂养是相对的,如卡马西平、氨烯酸等,建议不要母乳喂养。AEDS的剂量在常规剂量内,不能随意增加剂量,注意婴儿的不良反应,如易怒、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌肉紧张、吮吸无力、进食困难等。
额叶癫痫手术治疗
额叶癫痫的发病率仅次于颞叶癫痫,多为继发性癫痫,少数为原因不明的特发性癫痫。临床表现多为癫痫发作,意识丧失较早,常伴有运动前兆,如头部或眼睛向对侧旋转或凝视,对侧上肢或下肢抽搐,随后出现全身强直性痉挛,发作后可出现对侧肢体暂时性偏瘫或轻瘫无力,左侧多发生暂时性运动失语。脑电图可以发现一侧或两侧额头有广泛的异常放电。反复检查可以确定局部CT或MRI检查可以发现侧脑室有限扩张、变形或脑穿透畸形。额叶癫痫的诊断可以通过分析临床症状和发作过程来确定。患者经长期药物治疗无效,癫痫局限于额叶时可考虑额叶癫痫切除。手术方法采用癫痫侧额骨皮瓣开颅手术,女性采用冠状皮瓣和小额骨瓣手术,一般采用全身麻醉,手术显示额叶癫痫经常在脑表面看到萎缩或疤痕变化,更有限的蜘蛛网膜粘连增厚。脑皮层电极可用于术中检测癫痫病灶的范围。一般来说,癫痫病灶应与病变前额叶一起切除。为了保留一些精神功能和运动功能,可以在癫痫病灶周围加入多层软膜下横切术,很少产生明显的脑功能障碍。
如何急救癫痫发作?
根据您提供的情况,目前癫痫是一种普通的发作。你应该去医院神经内科调整药物。这是处理癫痫的重要的方法。如果癫痫突然发生,作为一个家庭成员,你应该注意避免摔倒和窒息。如有呕吐或口腔分泌物渗出,应及时清除,使患者侧卧或面朝下,避免窒息。若为全身性强直阵挛大发作,应确保患者周围环境,远离危险物品。
治疗儿童癫痫哪个好?
儿童癫痫是一种常见的神经系统综合征,由复杂的病因、阵发性、短暂性和脑功能障碍引起。病因分为原发性和继发性。儿童癫痫多由围生期缺血缺氧、皮质发育不良、低级角质瘤、脑炎、创伤等引起。儿童癫痫现在很常见,如果你的孩子患有这样的疾病,你需要及时去正规医院治疗,儿童癫痫治疗是许多父母会咨询的问题,正式的癫痫,可以治疗孩子,所以父母应该仔细选择。儿童癫痫的主要治疗方法是口服抗癫痫药物。
治疗癫痫的首选药物
对于反复发作癫痫的患者,例如,当癫痫发作次数在一年内大于或等于两次时,需要在医生的指导下系统地口服抗癫痫药物进行治疗。药物的选择主要结合患者发作时的临床症状。一般来说,全面癫痫患者好服用丙戊酸钠、苯妥英钠、鲁米那、稳定性等药物,而部分癫痫患者更适合服用卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯、左乙拉西坦等药物。如果患者心肺功能不全和呼吸衰竭,应用药物治疗后呼吸困难的症状可能会加重,部分患者可能需要紧急气管插管。