儿童癫痫药物的特点是什么?
儿童选择抗癫痫药物的治疗原则与成人基本相同,但要注意以下特点:
1、儿童生长发育迅速,每日剂量应在标准体重范围内按公斤体重计算。体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重,并结合临床和血药浓度调整剂量;
2、新生儿和婴儿肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢排泄能力差,药物半衰期长,易积累中毒;婴幼儿代谢快,半衰期短,应根据临床调整剂量;
3、注意监测药物不良反应,定期检查肝功能和血常规,特别是2岁以下或遗传代谢疾病儿童丙戊酸肝损伤的风险增加;
4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。比如良性婴儿癫痫次丛集性发作后,可以暂时停用抗癫痫药物,继续观察。如果间隔24小时再次发作,可以开始用抗癫痫药物治疗;儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波,间隔时间长复发,不一定急于用抗癫痫药物治疗。但如果癫痫发作的病因持续存在,AEDS应在次发作后进行治疗,如有明确的围产期脑损伤病史。
5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段。在选择抗癫痫药物时,应充分考虑对儿童认知功能的影响。在用药过程中,应注意观察。如果药物严重影响儿童的认知功能,应权衡利弊,必要时可更换药物。
6、除AEDS治疗外,部分儿童期特殊癫痫脑病可选择肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法;
7、对于患有线粒体病和有机酸血症并发癫痫的儿童,丙戊酸容易引起肝损伤,尽量不要选择;诊断为Alpers病并发癫痫的儿童应禁止使用丙戊酸,因为丙戊酸会导致肝衰竭。
老年患者如何选择抗癫痫药物
老年患者在选择用药时,应根据发作类型进行选择。
若为部分发作,一般建议选择加巴喷丁或拉莫三嗪,也可考虑使用奥卡西平。
如果是全面发作,一般选择丙戊酸钠。如果老年人肝肾功能不全,这些药物可能会损害肝功能,导致老年人肝衰竭。尽量选择不损害肝肾的药物。目前左乙拉西坦较小,但抗癫痫作用较弱,可能无法完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或苯巴比妥。拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静作用。无论老年人选择哪种药物,都应使用小剂量来控制发作。
癫痫发作的急救方法
癫痫患者发作时的急救措施主要分为三个步骤:先在患者嘴里放一块干净的纱布或毛巾,或者在患者舌头下放一双筷子,防止患者咬舌头;癫痫发作时,尽量帮助患者,让他慢慢躺下,防止意外伤害;癫痫发作,必须让患者平躺,移除周围的硬物和锋利的东西。
癫痫代代相传吗?
癫痫病因复杂多样,包括遗传因素和一些先天性疾病、颅内感染、中毒、颅脑创伤、颅脑肿瘤、营养代谢性疾病、脑血管疾病、高热惊厥和变性疾病。建议有家族史的人定期去医院检查,防止癫痫突然发作。一般来说,原发性癫痫可能有一定的遗传概率。因此,原发性癫痫可能有代际遗传,但代际遗传的概率较低。
癫痫病人吃什么好?
癫痫患者建议吃以下食物:种,酸性食物,包括花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、鱼等,酸性食物富含维生素C和维生素B6,有利于神经递质的合成。癫痫患者建议每天吃一些有健脑作用的坚果,富含高蛋白牛奶,富含维生素的蔬菜水果,均衡饮食。癫痫患者需要吃生酮饮食。生酮饮食是指高脂肪食物、低碳水化合物和适当的蛋白质饮食。普通生酮饮食对顽固性癫痫患者有良好的。