成人癫痫的常见病因
事实上,癫痫的许多原因尚不清楚。成人癫痫的原因应首先排除脑肿瘤,如一些低水平胶质瘤和脑血管畸形。这些患者通常需要CT或磁共振检查来排除脑肿瘤。还有一些是颅脑损伤。有颅脑损伤病史、颅内感染和脑炎病史的患者可能患有迟发性癫痫。因此,我们应该仔细询问病史。另外,脑寄生虫病可能比较少见,因为脑寄生虫引起的癫痫发作。当然,随着生活水平的提高,这种情况越来越少。在另一种情况下,成年男性可能与长期饮酒有关。长期饮酒不仅会引起消化系统,还会引起大脑代谢紊乱。在严重的情况下,甚至会出现酒精性脑病,急性酒精中毒也会引起癫痫。因此,除肿瘤、创伤、感染、寄生虫病、饮酒外,成人癫痫的常见病因可能还不得而知。
儿童癫痫会影响智力吗?
儿童癫痫是否会影响智力取决于癫痫的发作程度、频率和药物使用效果。如果癫痫发作范围有限,影响小范围放电,对智力影响不大,但如果扩散广泛放电,会导致智力发育低下。如果癫痫发作时间过长,会导致大脑长期缺氧,也会损害脑细胞,影响智力发育。若发作频率较低,则不会影响智力。但如果发作频率较高,也会产生一定的影响。此外,还应通过相应的药物和脑电图进行评估。因为有些良性癫痫对儿童的影响很小,但如果复杂性癫痫往往治果差,使用更多的药物,也会影响儿童的认知和神经发育。
手术治疗枕叶癫痫
枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状,如苍白、出汗等,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但可能会缺失。少数病例不典型,如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。癫痫手术患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。
手术是否需要包括三个方面:
正规药物治疗无效(包括病程和正规药物)、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义;能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类,一类是治疗癫痫起源部位的手术,另一类是治疗癫痫的传播途径,即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后,在术中脑电监测的情况下,应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来,一些研究认为,局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果,病变位于脑端,病变或脑电图异常范围广。有些患者,如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶,则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术,以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。