癫痫预后受哪些因素影响 分析癫痫药物治疗原则

永州市癫痫病医院

癫痫预后受哪些因素影响?

癫痫是一种慢性脑病,其病变部位在大脑中。各种类型的发作是基于脑神经元的发作性放电。其基本特征是脑内局部癫痫病变的异常放电,并在一定程度上向外扩张和增强,可表现为临床发作的症状。影响癫痫预后的因素有很多,如发病年龄、发病类型、发病频率、原发或继发、早晚治疗、治疗是否适当、脑电图所见及患者心理状态等。癫痫儿童的发病率相对较高,癫痫治疗需要坚持一些原则。

癫痫发病的几个主要原因

感染:在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性充血、水肿、毒素和血液渗出可引起癫痫发作,愈合后形成的疤痕和粘连也可能成为癫痫病变;癫痫的原因是什么,首先我们需要知道癫痫的原因:颅内感染:如各种脑炎、脑膜炎等疾病,导致脑皮层炎症和水肿,是成人癫痫的原因。现在人们的生活水平提高了,但是很多人因为这样那样的原因患上了一些疾病,我们今天要讲的癫痫就是其中之一。

男性癫痫的症状是什么?

癫痫是一种短暂的中枢神经系统功能障碍,是由大脑神经元细胞复方超同步异常放电引起的特征性脑部疾病。临床常见症状:突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、翻眼。癫痫患者有以下症状:易怒、恐惧;儿童癫痫俗称“羊风”,是儿童神经系统常见的慢性疾病,发病率为3‰~6‰。

癫痫药物治疗原则分析分析

药物治疗癫痫的主要目的是控制癫痫发作,从而提高患者的生活质量。第二个目标是在不降低生活质量的情况下基本维持正常生活,即不能完全控制发作,但要在可承受的范围内保持药物不良反应,并尽量减少发作频率。所有癫痫患者都需要长期服药,目前抗癫痫药物无法避免一定的不良反应。如果非癫痫患者误诊为癫痫,应使用抗癫痫药物治疗,患者应承受可能的药物不良反应;并给患者带来不必要的经济负担;此外,由于无效,医生也可能被误导诊断为难治性癫痫,并采取一些损伤性治疗措施。因此,癫痫需要与其他非癫痫发作性疾病仔细鉴别,抗癫痫药物治疗只有在癫痫诊断明确后才能开始。与患者充分沟通,只有让癫痫患者了解定期服药的必要性,以及药物可能引起的长期不良反应,才是治疗成功的前提。有大约50%药物治疗无效的患者是由于不遵医嘱造成的。

癫痫的持续状态和分类

癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。

根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。

按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。

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