惊吓性癫痫是什么 儿童癫痫用药有什么特点

四平癫痫病医院

什么是惊吓性癫痫?

惊吓性癫痫仅见于脑损伤儿童(如缺氧后脑病、21三体综合征、自闭症等)。).每个年龄段都可能发生疾病,包括突然意外的铃声、金属物品的撞击声、掌声、关门声,甚至咳嗽声。如果这些声音没有突然意外,即使再尖再高也不会起作用。同样的促发因素可以反复诱发。发作表现为点头、弯腰、轴向或半肢强直、上肢弯曲、下肢伸直或弯曲,甚至倒在地上,也可发生肌阵挛或失去张力。通常伴有短暂的意识迟钝,脑电图背景活动平坦,癫痫放电。持续时间不到30秒,大多数患者只对刺激敏感,但不能预测其性质,反复刺激可能有短期耐受性,自发性发作罕见,惊吓性发作是一种难治性癫痫。其治疗主要包括以下几点:卡马西平可改善单侧体征、局限性神经功能损伤和局限性脑电图异常患者的发作。拉莫三嗪也有帮助。氯硝西嗪有部分,手术可控制轻度偏瘫的可怕发作。

儿童癫痫药物的特点是什么?

儿童抗癫痫药物治疗的原则与成人基本相同,但应注意以下特点:

1、儿童生长发育迅速,每日剂量应在标准体重范围内按公斤体重计算。体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重,并结合临床和血药浓度调整剂量;

2、新生儿和婴儿肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢排泄能力差,药物半衰期长,易积累中毒;婴幼儿代谢快,半衰期短,应根据临床调整剂量;

3、注意监测药物不良反应,定期检查肝功能和血常规,特别是2岁以下或遗传代谢疾病儿童丙戊酸肝损伤的风险增加;

4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。比如良性婴儿癫痫次丛集性发作后,可以暂时停用抗癫痫药物,继续观察。如果间隔24小时再次发作,可以开始用抗癫痫药物治疗;儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波,间隔时间长复发,不一定急于用抗癫痫药物治疗。但如果癫痫发作的病因持续存在,AEDS应在次发作后进行治疗,如有明确的围产期脑损伤病史。

5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段。在选择抗癫痫药物时,应充分考虑对儿童认知功能的影响。在用药过程中,应注意观察。如果药物严重影响儿童的认知功能,应权衡利弊,必要时可更换药物。

6、除AEDS治疗外,部分儿童期特殊癫痫脑病可选择肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法;

7、对于患有线粒体病和有机酸血症并发癫痫的儿童,丙戊酸容易引起肝损伤,尽量不要选择;诊断为Alpers病并发癫痫的儿童应禁止使用丙戊酸,因为丙戊酸会导致肝衰竭。

如何预防儿童癫痫?

儿童癫痫预防有几个层次,个层次是从遗传层面,基因层面尽量避免父母双方都有癫痫,所以父母双方都有癫痫,遗传给下一代的风险很高,不建议双方都有癫痫患者,婚姻结合或分娩,这是预防这些先天因素。二是母亲怀孕期间,注意围产期的保护,及时到医院进行相关产前检查。如有异常情况,应及时处理或干预。第三,在生产过程中要科学生产,尽量在医生的指导下或医生的帮助下去医院生产。我们有一些偏远地区,有些习惯是在自己的生产过程中造成的。如果不及时纠正,很容易损害儿童的神经系统或大脑,这是第三个方面。第四是儿童在生长发育期顽皮,尽量减少或避免头部,过度碰撞,第五是一旦发烧等特殊疾病,及时治疗,因为有些儿童癫痫发作,是由热惊厥或发烧引起的,所以必须预防微杜渐,预防儿童癫痫的基础疾病,有效预防儿童癫痫的发生。

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