脑寄生虫引起癫痫的手术治疗
常见的寄生虫脑病侵犯中枢神经系统并引起继发性癫痫包括:脑囊虫病、脑棘球虫病、脑肺吸虫病、脑血吸虫病和脑裂头虫病。内科药物驱虫是主要的治疗方法,但一旦寄生虫引起脑内难治性癫痫或占位性病变或脑积水,外科手术是必不可少的治疗方法。颅内寄生虫感染引起的癫痫发生率:脑囊虫:60%-80%。43%-76%以癫痫为首发症状的患者约30人%癫痫是的症状。脑棘球蚴:50%。脑型肺吸虫病:80%。脑血吸虫病:80%以上。脑裂头蚴:90%。脑寄生虫引起癫痫的因素:1、寄生虫体存活,作为颅内的炉灶性变化,周围组织充血、渗出等病理变化,导致脑皮质损伤和一些炎症反应性刺激,导致脑细胞异常放电和癫痫发作。2、虫体游走后,原寄生区形成萎缩、变形、钙化,导致癫痫发作。3、虫体死亡后可钙化,长期存在于脑组织中作为异物,导致神经胶质增生。脑寄生虫引起癫痫的手术前评估1、结合神经功能缺损症状,影像学检查判断颅内病变的位置;二、提供病变区域局部兴奋性异常增加的证据;3.、确定病变的非语言和运动功能区。手术方法:1、只切除寄生虫病变;2、3.切除寄生虫病灶及周围组织;、4.切除寄生虫病灶和癫痫灶;、不切除寄生虫病灶(位于功能区)就切除癫痫灶。
手术治疗枕叶癫痫
枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状,如苍白、出汗等,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但可能会缺失。少数病例不典型,如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。
癫痫患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。是否需要手术包括三个方面:正规药物治疗无效(包括病程和正规药物治疗)、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义;能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。
枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类,一类是治疗癫痫起源部位的手术,另一类是治疗癫痫的传播途径,即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后,在术中脑电监测的情况下,应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来,一些研究认为,局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果,病变位于脑端,病变或脑电图异常范围广。有些患者,如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶,则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术,以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。
癫痫大发作是什么?
癫痫发作是指经典的强直阵挛发作,突然失去意识,有些人因为突然气道肌肉痉挛,喊或喊,跌倒在地,眼睛,眼睛盯着,牙齿关闭,是由口腔肌肉收缩,或下颌肌肉收缩,突然收缩导致牙齿关闭,或咬嘴唇和舌头,口吐口水。由于呼吸肌疲劳,导致分泌异常,导致呼吸道分泌异常,有些人伴有尿失禁,也是由于膀胱括约肌,或肛门括约肌收缩异常,导致尿失禁,包括躯干或四肢包括头颈部肌肉强烈收缩,抽搐症状,由于肌肉收缩不均匀。所以会有一些不对称的姿势,比如有的四肢弯曲,有的伸直,有的头颈部,有的转向,或者面部肌肉收缩,可能会有口角歪斜等等。