什么是继发性癫痫 脑手术后癫痫的治疗方法

乐平市癫痫病医院

什么是继发性癫痫?

继发性癫痫是指有明确病因可寻的癫痫,可确定癫痫的发生是继发于其他器质性疾病。常见的继发性癫痫是脑外伤或脑炎、脑出血后的癫痫。脑炎、脑损伤、脑出血都会对脑组织造成损害。特别是大脑皮层细胞受损后,更容易引起皮层神经元异常放电,导致癫痫发作。在完善磁共振检查时,一般可以在脑内发现确切的病变,在进行脑电图检查时可以发现异常癫痫发放的部位。此外,部分继发性癫痫患者无法通过检查找到明确的病变,但患者发病年龄在20岁以上,发病形式部分发作,符合继发性癫痫的临床表现。这种情况被称为特殊的隐源性癫痫,也就是说,它的来源是暂时无法发现的。

脑手术后癫痫的治疗方法

脑部手术后,由于局部疤痕和癫痫灶区的形成,术后一段时间(约半年)癫痫发作并不少见。其中,脑半球凸面和失状窦旁脑膜瘤术后癫痫发生率较高,术后常发生额顶叶胶质瘤、脑脓肿和慢性硬膜下血肿。因此,在脑半球运动区及其附近病变手术后,应在术后一年内服用一定量的抗癫痫药物。如果发作仍然非常频繁或控制无效,可以考虑手术治疗。脑手术后癫痫手术一般根据手术原切口,切开硬脑膜,充分暴露脑疤痕区域,然后脑疤痕与硬膜粘连,分离后皮层电极检测棘波区域的位置和范围,不影响脑功能,切除脑膜疤痕及其癫痫,切除电极检查,如发现仍有棘波区域在软膜下切除,直至脑电节律正常。多软膜下横纤维切断术可用于切断癫痫灶放电扩散术后常规继续服用抗癫痫药物,如果致癫痫灶靠近脑的主要功能区,然后将脑膜脑疤痕切除到癫痫区。大多数患者可以获得发作消失或减少的。

癫痫和智力低下是分不开的吗?

癫痫儿童智力低下主要取决于脑损伤的程度,癫痫儿童智力低下的主要原因是其原发性疾病。此外,它还与癫痫的类型、发作频率、病程和抗癫痫药物的毒性有关。影响癫痫患者智力的因素有很多,如下:

1.继发性癫痫:几乎所有由各种脑炎、产伤或先天性遗传疾病引起的癫痫都会导致智力低下。大约三分之一的原发性癫痫可能导致智力障碍。

2.发作频率:每次发作都会对大脑皮层细胞造成严重损害。大脑皮层细胞的健康直接影响智力的质量。据观察,每天发作一次以上的人智力低下69.5%。病程越长,发作次数越多,对大脑的损害程度越大。此外,正式合理的治疗离次发作越近,智力损害的可能性越小。

3.药物影响:目前常用的抗癫痫西药有很多,可以降低儿童的疲劳、嗜睡、记忆力、学习能力、进行性智力低下、思维和反应能力差,从而影响儿童的智力发展。

在癫痫治疗中,选择药物品种要权衡利弊,既要达到更好的治果,又要尽量减少药物对儿童智力的影响,提倡中药治疗。

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