儿童癫痫佳治疗时间
我们大多数孩子癫痫需要越早接受正式治疗越好,如早期婴儿疾病的一些田原综合征,或一些婴儿痉挛,或几个月或频繁的抽搐发作,所以早期发现,治疗越早可以尽快控制癫痫发作,从而减少儿童智力、运动、语言发展的反复频繁抽搐,从而大限度地挽救癫痫发作导致的神经发育问题。
当然,也有一些孩子,因为攻击的类型不同,我们可以暂时推迟他的治疗,比如一些儿童综合征,如BECT,所以这个综合征在这个学龄儿童中很常见,大多数只是睡觉,虽然脑电图有明显的异常,所以我们可以根据他的后续攻击进一步治疗,可以早期观察。
另一个例子是良性早发性儿童枕叶癫痫。这种类型的预后相对较好。如果他早期发作的次数很少,他也可以暂时观察,暂时不服药。当然,如果发作频繁,建议尽快服药。
还有一些人,比如家庭婴儿良性惊厥,所以这种综合征在家庭中往往有一些类似的症状。当他们还是孩子的时候,他们有这种发作的症状,但这些人的智力和运动发展非常正常。他们中的大多数人在两岁时可以自然缓解。对于这部分综合征,如果他在早期发作的次数不多,我们也可以先观察并暂停药物治疗。当然,发作频繁,还要尽早去干预,去吃药。
所以我们癫痫儿童什么时候该用药,癫痫的治疗时间是什么,具体还是要做这种专家综合判断。
癫痫的持续状态和分类
癫痫病的持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。
根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。
按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的药物种类和数量标准,并且缺乏药物种类和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。
额叶癫痫是如何引起的?
额叶癫痫的原因有很多,有些患者原因不明,但常见的是基因遗传问题,考虑到与家庭有一定的相关性,如果有脑皮层损伤、创伤、脑出血、脑梗死等脑神经细胞损伤,也可能导致额叶癫痫。额叶癫痫患者往往是由于额叶病变,额叶病变容易导致中枢神经系统异常同步放电,导致发作性神智、肢体强直阵挛、抽搐、蓝紫色,常伴有口腔泡沫、牙关闭、舌咬、尿失禁等现象。脑外伤是导致额叶癫痫的主要原因。
治疗额叶癫痫
额叶癫痫的临床表现为癫痫发作较早,常伴有运动前兆。例如,在发作前,头部或眼睛向对方旋转,上肢或下肢抽搐,然后全身肌肉强直性痉挛。发作后,可能会出现肢体偏瘫或肢体无力,在大多数情况下,会出现短暂的运动性失语。全面发作分为强制性痉挛发作、强直发作、失神发作、肌肉痉挛发作等,多为额叶癫痫和睡眠发作。先天性脑发育不全导致额叶癫痫。
你知道额叶癫痫发作吗?
如果癫痫一直存在,癫痫发作时大脑会发生持久性变化,并产生相应的神经生物学和社会后果。额叶癫痫通常被称为夜发性癫痫,主要表现为夜间发作、突然发作和突然停止。我知道额叶癫痫总是在睡眠中发作,所以常见的应该是额叶癫痫,也称为睡眠性癫痫。