癫痫的原因是什么?
癫痫的原因有很多,包括继发性癫痫和特发性癫痫。继发性癫痫:首先是皮质发育障碍。癫痫发作是皮质发育障碍引起的常见原因,是神经元移位和局灶性皮质发育不良引起的。二是脑瘤。许多恶性肿瘤,无论是原发还是继发,都会引起癫痫发作。第三,头伤。是外伤的形成,头伤是癫痫的常见病因。四是中枢神经系统感染,如脑膜炎、神经梅毒、病毒感染等,都会导致癫痫发作。第五,脑血管疾病,如缺血性脑血管疾病。第六,寄生虫也会导致癫痫。也可能是脑病,如缺氧、缺血性脑病。特发性癫痫就是我们所说的原发性癫痫,它有一定的遗传因素,在新生儿时就已经出现了。
儿童癫痫的症状
有些患者可能伴有尖叫声、全身抽搐和痉挛。每次阵挛之间都会有间歇期,发作频率会逐渐减慢,间歇期会越来越长。如果儿童患有癫痫,这些患者往往会出现突然的肢体强直阵挛、尿失禁、牙关闭,患者可能会在发作早期失去意识,跌倒。剧烈阵挛后,发作会停止,患者可能会出现瞳孔扩大、唾液分泌增多、呼吸停止。这些患者还会伴有牙关闭、面色发紫、头痛、全身疼痛等症状。
癫痫的早期表现
癫痫病的早期症状,那么主要表现为局部出现一些抽搐,有可能是手指、手腕、肩背,或口角,逐渐发展。癫痫早期的症状,可能有些症状比较隐蔽,很多人没有发现是因为癫痫发作,不在乎也没有去治疗。有些会出现旋转性发作,眼睛突然向一侧倾斜,头部和面部向不同的地方旋转,然后有姿势发作,肘部弯曲。还有语言攻击,有些可能会出现一段时间的重复单词和句子发音重复。
手术治疗灰质异位症引起癫痫
灰质异位症是一种先天性发育异常的中枢神经系统疾病。在胚胎发育过程中,由于神经细胞或未分化的细胞没有及时迁移到大脑的相应部位,但没有移动或停留在室管膜和大脑皮层之间,如大脑周围、白色和皮层,形成不同大小的灰色结节,这些结节可以是单一或多个,有时弥漫。HGM多发生在青少年,性别无明显差异,发病年龄在1-20岁之间。HGM的临床表现主要有三个特点:1、反复频繁的癫痫发作2、精神发育障碍3、缺乏神经系统功能:如运动系统损伤引起的偏瘫、枕叶HGM引起的视力视力障碍等。异位灰质带的厚度与神经系统的异常功能有关。80%以上HGM患者首发症状为癫痫发作,且多为药物难治性癫痫,随着癫痫病程的延长,发作形式呈复杂化趋势。手术治疗:1、术前评估引起癫痫区域的定位:孤立于白质结节HGM引起的癫痫发作,主要与结节有关。结合脑电图检查和患者临床表现,可明确癫痫区域;癫痫发作由散发和带HGM引起,难以准确定位癫痫区域。在非侵入性评估的基础上,需要将颅内电极放置在确定癫痫区域。即便如此,一些病例仍然无法定位癫痫区域。2、对于白质深部或功能区的HGM,在导航技术或立体定向技术的指导下,可以准确切除组织;功能区的致癫痫HGM也可以进行唤醒手术,并要求患者配合相关动作,以大限度地保护大脑的重要功能区。
药物治疗继发性癫痫有效吗?
继发性癫痫的药物治疗是有效的。继发性癫痫是指症状性癫痫,首选药物治疗,选择药物和治疗原发性癫痫,如果没有特殊禁忌,一般首选卡马西平,该药物较大,常导致骨髓抑制、肝功能损伤伴白细胞、红细胞、血小板、老年患者会出现头晕、行走不稳定等,但该药物治果较好,一般癫痫后可控制良好。不能忍受卡马西平的,可以选择奥卡西平,价格相对昂贵,较少。如果单用药物达到血药浓度的正常范围仍有发作,则应考虑联合第二种药物进行治疗。常用的二线添加剂,一般选用左乙拉西坦,或拉莫三嗪,也可考虑丙戊酸钠。