如何治疗儿童癫痫?
儿童癫痫治疗,选择药物治疗和手术治疗。药物治疗是常见的治疗方法,但也要根据儿童癫痫的不同类型来选择药物。例如,卡马西平适用于癫痫小发作的儿童,苯妥英钠适用于全身肌肉痉挛的儿童,丙戊酸钠主要用于失神性发作,但该药物容易对肝功能造成损害。在临床上也要找出癫痫的病因,从而治疗原发病。如果有脑肿瘤引起的儿童癫痫,需要切除血管瘤。有些治疗药物效果不好,所以可以考虑手术,切除病灶。治疗癫痫时,要定期复查脑电图,结合临床症状,及时增减药物。
癫痫患者做神经调节有用吗?
神经调节一般是指通过植入设备进行电刺激或化学刺激的技术。近年来,通过刺激器植入的脑深电极刺激手术发展迅速,在治疗帕金森病、肌张力障碍等疾病方面发挥了显著作用。
在癫痫的治疗中,除了常规的切除手术外,近年来神经调节也显示出一定的。难治性癫痫神经调节的目标有:丘脑前核、海马、丘脑底核等。,可以通过电刺激这些结构来控制和减少癫痫的发作。此外,对于多源性或难以定位癫痫病灶的患者,进行相对较长时间的迷走神经刺激术也可以显著减少甚至控制癫痫发作。
与传统切除手术相比,由于是电极植入,脑组织几乎没有损伤,大大降低了传统手术可能造成的神经功能损伤引起的手术后遗症,刺激参数可以通过手术后的过程控制进行调整。治疗是可调和可逆的。
因此,对于不能采取或不适合传统切除性开颅手术的患者,可以尝试神经调节治疗。
癫痫脑电在睡眠中的持续状态
癫痫脑电在睡眠中的持续状态(electricalstatusepilepticusduringsleep,ESES)它是一种特殊的脑电图现象,由睡眠引起的接近持续的棘慢波发生,可以出现在一系列儿童癫痫综合征中,具有癫痫发作、ESES和认知损伤的共同特征,包括癫痫伴慢波睡眠期持续困难(CSWS)、中央颞区棘波及其变异型伴有获得性失语综合征和儿童良性癫痫。
在ESES的生成机制中,包括遗传原因,已经发现了一些相关基因,如GRIN2A、复制数变异等。ESES相关综合征的治疗必须同时考虑癫痫发作和ESES,同时考虑癫痫发作和ESES,积极选择合理的抗癫痫药物或激素等其他治疗方案,以减少癫痫发作,保护认知功能。
ESES是脑电波发作剂期放电的一种特殊现象,是指由睡眠引起的接近连续两侧(偶见一侧)的棘慢波,通常用慢波和睡眠期棘慢波指数表示放电量。