晚期外伤性癫痫的手术治疗
创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫，根据发病时间的不同，分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。创伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗，但表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关，脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫正规服药后，约40-50％患者有癫痫的可能性。因此，外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件：
1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常，但发作致残，影响生命，也可以考虑手术治疗。
癫痫的定位：术前癫痫区的定位非常重要，对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先，患者应有明确的创伤史，影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。假如只有创伤史，而影像学没有变化，也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关，这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电，则可以补充PET-CT,结合患者的临床表现，大部分可以确定致癫区。如果确定致痫区位于功能区或附近，应进一步明确颅内电极植入及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电，致癫痫区多在病灶周围1-2cm，所以手术切除病灶及其周围的致癫痫区可以取得更好的效果。
如何治疗儿童癫痫？
儿童癫痫治疗，选择药物治疗和手术治疗。药物治疗是常见的治疗方法，但也要根据儿童癫痫的不同类型来选择药物。例如，卡马西平适用于癫痫小发作的儿童，苯妥英钠适用于全身肌肉痉挛的儿童，丙戊酸钠主要用于失神性发作，但该药物容易对肝功能造成损害。在临床上也要找出癫痫的病因，从而治疗原发病。如果有脑肿瘤引起的儿童癫痫，需要切除血管瘤。有些治疗药物效果不好，所以可以考虑手术，切除病灶。治疗癫痫时，要定期复查脑电图，结合临床症状，及时增减药物。
脑外伤后如何预防癫痫发作？
脑损伤，如果引起明显的脑细胞损伤，如脑梗死，如果脑细胞损伤，早期需要积极使用一些营养脑细胞药物，必要时采取手术治疗，有效预防癫痫发作。脑外伤后预防癫痫的措施主要包括正确的早期治疗，预防并发症，并适当使用抗癫痫药物。脑外伤后一旦出现癫痫发作，应尽快抗癫痫治疗。
脑外伤引起癫痫应该如何治疗？
脑损伤后癫痫，大多数可以，有些患者有癫痫，即使不需要治疗，发作几次，几年后，随着大脑功能的自我修复可能会自动恢复。发现脑损伤癫痫疾病可采用中西医结合治疗。脑损伤后引起癫痫，有早期癫痫和晚期癫痫。
如何缓解脑外伤癫痫的症状？
脑外伤癫痫发作时，应使用相对较软的垫子和其他东西来保护患者的头部，防止意外伤害，移除周围尖锐、硬、热的物体，以免受伤。癫痫发作后，应将癫痫患者置于良好的恢复姿势，以改善呼吸，无需进行人口呼吸，特别是口对口人工呼吸，因为呕吐物容易挤入肺部，导致窒息。脑损伤癫痫的症状主要通过药物来缓解。通常，我们应该注意不要吃辛辣刺激性食物。我们应该避免吸烟和饮酒。我们还应该避免浓茶和浓咖啡。我们应该避免过度劳累、剧烈运动和熬夜。脑外伤癫痫的缓解主要以药物控制为主。
