中药治疗小儿癫痫
治疗小儿癫痫的中药主要包括以下几种:一、地龙,可以起到清热镇静、利尿、平喘、通络等功效,因此地龙可以治疗小儿癫痫这个疾病,可以起到镇静抗惊厥的作用。二、蜈蚣,具有通络止痛、息风止痉的作用,而且其息风止痉的作用是比较厉害的。因此如果小儿良性癫痫患者在出现惊厥、抽搐等情况的时候可以使用蜈蚣来进行治疗,但是蜈蚣含有溶血蛋白、组织胺姜物两种毒性物质,因此是有一定毒性的,但是其作用也是比较显著的。三、勾藤,勾藤具有平安系风、清热镇静的功效,因此可以治疗小儿癫痫这个疾病。勾藤可以起到比较明显的镇静作用,从而可以有效降低大脑皮层的兴奋性,从而达到预防以及控制小儿良性癫痫疾病的发生。
小儿为什么会得癫痫
根据癫痫发作类型的不同,患者会出现相应的症状,比如如果患者是出现了癫痫大发作,这些患者往往会出现发作性的,刻板性的一些症状,患者在发作的时候会出现神志不清,四肢强直阵挛,大小便失禁,伴有舌咬伤,以及双侧瞳孔上方,或者是牙关紧闭伴有面色青紫等情况,如果是局灶性癫痫发作,患者可能只是表现为单一肢体的抽搐。儿童也是可能会得癫痫的,因为有一些儿童如果是存在先天的发育畸形,染色体的异常等因素,容易导致患者出现颅内的异常放电,会使患者出现发作性的肢体的抽搐,以及出现神志不清等症状。
儿童睡眠性癫痫的症状
儿童睡眠性癫痫是和小孩癫痫灶的病位有关系,根据症状可以发现小孩在夜晚癫痫发作的症状是会有吧唧嘴,有异常的摸索动作,还有举手的动作,举脚的动作,小孩晚上再进行举脚的动作时,是很容易导致被子被踢到地上。这些癫痫的话,他的症状的话主要跟癫痫灶所在的部位有关系,但是根据这个部位分布的频率来看的话,多容易出现夜晚小孩,吧唧嘴,有异常的摸索动作,还有举手的动作,有举脚的动作,如果是举脚的动作时候,容易把被子踢翻地,所以有些孩子他的被子老是要人去捡,这类小孩要注意,他可能也有这些症状。在儿童里面来说的话,比方说儿童中央区良性癫痫,青少年的肌阵挛性癫痫,还有一些复杂部分性发作的癫痫,还有晨醒性癫痫都是在睡眠中容易发作。视频内容:癫痫的疾病分类上面是没有,睡眠性癫痫这个诊断的,但是确实有很多癫痫是在睡眠中容易发作的。
卒中后癫痫管理指南要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的
①不预防性应用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
③卒中后2~3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗(I级,D级证据);
④卒中后癫痫持续状态,建议按癫痫持续状态治疗原则处理(I级,D级证据)。
国际指南
1、2011美国心脏学会和美国卒中学会(AHA/ASA)脑出血指南有关癫痫管理的
①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗(Ⅰ级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);
②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者,应给予抗癫痫治疗(Ⅲ级,C级证据);
③不预防性抗癫痫治疗(Ⅱ级,B级证据);(Newrecommendation);
④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作,按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗(IV级,D级证据)。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)治疗指南有关癫痫管理的
①20%以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;
②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。
③不对患者长期使用抗惊厥药(Ⅲ类,B级证据)。
④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。
抗癫痫药——卡马西平
卡马西平国内商品名有痛痉宁、痛可宁等,国外商品名为Tegretol(得理多)。70年代临床用于抗癫痫治疗。1、适应证:主要用于部分性发作,亦可用于全面性强直-阵挛发作。2、剂量:(1)每日维持剂量:成年人为300-1200mg;儿童为10-20mg/kg。(2)初始治疗每日剂量:成人100mg-200mg。3、主要不良反应:(1)与剂量有关的不良反应:在开始服药时会出现复视、头痛、眩晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、困倦等。但随着服药时间的延长,这些逐渐减弱或消失。(2)加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。(3)特异性反应:5%-15%的患者会出现皮疹,Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损害及骨髓抑制罕见。(4)慢性不良反应:少数患者有认知障碍、行为障碍及运动障碍。(5)致畸性卡马西平本身致畸性很小,但其代谢产物环氧化物有致畸性,特别在联合治疗中环氧化物积蓄,使胎儿有较高的先天异常率。从轻度的异常到严重的畸形都能见到,其中脊柱裂的发生率为0.5%。4、优点:选择性好;有效范围相对无镇静作用;对认知功能影响小;致畸性小;相对花费少。5、缺点:适应症谱较小;应用之初可能有胃肠反应;有自身酶诱导作用;少数有肝脏及骨髓抑制作用;皮疹等特异性反应比较常见;有毒性代谢产物环氧化物。