癫痫的持续状态和分类
癫痫持续状态（statusepilepticus，SE）是严重的癫痫发作形式，是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡，还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。
根据临床表现，发作时骨骼肌是否强烈收缩，可分为惊厥性癫痫持续状态（ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE）以及非惊厥性癫痫的持续状态（NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE），脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧，是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE，然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张，分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。
按药物分类，可分为难治性癫痫持续状态（refractorystatusepilepticus,RSE）指一线和二线抗癫痫药物的联合应用，至少有一种SE在静脉给药时无法控制，其确切定义尚不清楚，因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态（没有时间标准，目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准，缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态（super-refractorystatusepilepticus,SRSE）是指麻醉药物开始治疗后，持续发作或再发不少于24小时，以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。
为什么脑肿瘤容易引起癫痫
脑肿瘤可能有不同的症状，但癫痫是其常见的症状之一。一些脑肿瘤患者初表现为癫痫症状，而另一些脑肿瘤患者则表现为癫痫的症状，称为脑肿瘤相关性癫痫。各种类型的胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等脑肿瘤在病程的不同阶段都容易发生癫痫。脑肿瘤相关性癫痫的发作形式也多种多样，可能是肢体抽搐等部分性发作，也可能是全身性发作，短暂的意识丧失。亢先生就是这样一个脑肿瘤相关性癫痫患者。他半年前开始有轻微头痛，但没有引起注意。半个月前，他突然晕倒在地，口吐白沫，眼睛翻过来，四肢抽搐。这是癫痫发作的典型表现，俗称“羊角风”。很快，磁共振发现他在左额叶上有一个长直径为7厘米的肿瘤。术后病理诊断确认为WHOII级间变星形细胞瘤，IDH突变，属于胶质瘤类型。癫痫可由脑肿瘤病程中的多种原因引起，但大致可分为脑肿瘤本身的因素和治疗相关因素。就脑肿瘤本身而言，在肿瘤生长过程中，肿瘤本身或继发性出血、水肿等刺激、压迫和破坏周围脑组织，或脑肿瘤本身有神经元或胶质细胞成分，导致脑肿瘤周围脑皮层神经元异常放电和癫痫。因此，幕上靠近大脑皮层的脑肿瘤容易引起癫痫，而幕下小脑组织的肿瘤很少发生癫痫。从治疗的角度来看，脑肿瘤治疗过程中的各种治疗方法都可能引起癫痫。肿瘤手术切除后，部分脑肿瘤癫痫可以得到更好的控制，但也可能进一步加重。即使是以前没有癫痫的脑肿瘤患者，手术后也会出现癫痫，因为肿瘤切除后的疤痕也可能导致癫痫。术后肿瘤放疗可导致水肿等继发性变化引起癫痫，肿瘤治疗过程中的各种药物，包括化疗药物，都有可能引起癫痫。癫痫是脑肿瘤的常见症状。在脑肿瘤的整个治疗过程中，除了控制肿瘤的生长外，还需要注意控制癫痫的发作，以提高生活质量。
抗癫痫药物
不同的抗癫痫药物会有不同的，如苯妥英钠，容易导致牙龈增生、牙痛、皮疹形成、肝功能损伤等。如果是丙戊酸钠，也可能导致肝酶升高、肾功能损伤、头晕、头胀、食欲不振、恶心、呕吐等。以上方案仅供参考。请根据自身情况在专业医生的指导下使用具体药品。如果是卡马西平，很容易导致皮疹、肝功能损伤和造血系统异常。
癫痫的紧急治疗
癫痫的急救治疗主要有三种：一种，对于癫痫患者，如果他有先驱症状，如腹痛、头痛不适，表明他想癫痫发作，迅速脱离危险区域，找到一个、合适的地方，好去急诊室或医务室有医务人员，或打给救护车。2、如果此时发生发作，防止跌倒，患者应躺下放松，解开衣扣，松开腰带。如果发生发作，防止他咬舌头，用手帕或纱布垫在牙齿之间，防止他的牙齿关闭和抽搐，咬舌头或闭塞呼吸道。如有呕吐物要及时清理，防止呼吸道堵塞，保护头部向一侧倾斜。三、还可以让患者通风，可以有足够的氧气或给他氧气，不要强行撬开患者的嘴，有时牙齿关闭不撬开，也不要强行针灸或捏中等，这些是对他的伤害，所以采取上述措施后，及时转到急诊室进一步治疗。
癫痫可以治疗吗？
若为原发性癫痫，主要用药物治疗，部分患者用药后症状可完全控制，一年后可尝试停药，部分患者需长期口服抗癫痫药物。假如考虑为继发性癫痫，主要是病因治疗，病因去除后，部分病人可，部分病人可长期使用抗癫痫药物，控制癫痫发作。有些癫痫可以，有些可能需要长期使用抗癫痫药物。
