癫痫诊断和治疗应注意的问题
我国新的癫痫诊治指南提出：
1、癫痫诊断需要五个步骤：，确定癫痫发作是否为癫痫发作；第二，确定癫痫发作的类型；第三，确定癫痫和癫痫综合征的类型；第四，确定原因；后确定是否有残疾和共同疾病。这取决于完整可靠的病史、体格检查和辅助检查（特别是长期视频脑电图监测作为诊断癫痫发作的“黄金标准”）。
2、诊断明确后，应根据患者的发作类型或综合征选择每个患者选择的药物，并考虑新生儿、婴儿、育龄妇女、老年人等特殊群体是否有并发症。
3、首先选择单药治疗。
4、在发作控制或大可耐受剂量之前，任何药物都应从小剂量开始，缓慢增加剂量。
5、用药疗程充足，撤药缓慢；大多数患者在药物治疗前2~5年无发作，可考虑停药；但是否停药，如何停药，应充分考虑患者的病因和综合征诊断；脑电图在决定是否停药前，应评估再次发作的可能性，对停药抗癫痫药物有参考价值；如果在撤药过程中发生，应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到接近发作时的剂量观察。
6、后，癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要作用，尽量避免睡眠不足、压力过大、饮酒过度等诱发发作的因素，避免服用咖啡因等兴奋性药物。
儿童癫痫佳治疗时间
我们大多数孩子癫痫需要越早接受正式治疗越好，如早期婴儿疾病的一些田原综合征，或一些婴儿痉挛，或几个月或频繁的抽搐发作，所以早期发现，治疗越早可以尽快控制癫痫发作，从而减少儿童智力、运动、语言发展的反复频繁抽搐，从而大限度地挽救癫痫发作导致的神经发育问题。
当然，也有一些孩子，因为攻击的类型不同，我们可以暂时推迟他的治疗，比如一些儿童综合征，如BECT，所以这个综合征在这个学龄儿童中很常见，大多数只是睡觉，虽然脑电图有明显的异常，所以我们可以根据他的后续攻击进一步治疗，可以早期观察。
另一个例子是良性早发性儿童枕叶癫痫。这种类型的预后相对较好。如果他早期发作的次数很少，他也可以暂时观察，暂时不服药。当然，如果发作频繁，建议尽快服药。
还有一些人，比如家庭婴儿良性惊厥，所以这种综合征在家庭中往往有一些相似之处。他们小时候有这种发作的症状，但这些人的智力和运动发育都很正常。他们中的大多数人在两岁后可以自然缓解，所以对于这部分综合征，如果他在早期发作的次数不多，我们也可以先观察，暂停用药。当然，还需要尽早干预和用药。
所以我们癫痫儿童什么时候该用药，癫痫的治疗时间是什么，具体还是要做这种专家综合判断。
癫痫强直阵挛性发作的临床表现
强直阵挛性发作（TCS）它是癫痫常见的全身性发作类型之一。大多数患者在发作前没有预兆，只有一些患者在发作前几小时或几天有一些前驱症状，如情绪变化、睡眠障碍、闪亮的眼睛、难以集中注意力等。
这些前驱症状可能与皮层兴奋性的变化有关，但它们不是先兆，也不是攻击的一部分。突然失去意识，瞳孔扩大，全身肌肉继续强烈收缩，从躯干轴向直开始，迅速扩散到四肢，患者跌倒在地，头向后，眼睛，牙齿闭合，四肢强直伸展，或上肢弯曲和下肢伸展。
呼吸肌肉初的强烈收缩使患者发出特殊的声音，然后停止呼吸运动，逐渐发绀。几秒到几十秒后，强直期变成快速震颤，逐渐演变为阵挛期。全身肌肉有节奏地收缩和放松，频率逐渐减慢。当阵挛性收缩时，患者可以咬舌头。肌肉放松期逐渐延长，终结束发作。
发作多伴有心率和血压升高、支气管分泌物增多、尿失禁等症状。发作过程一般持续1次。～3分钟。发作后，意识混乱，可能有一些自动症，然后患者进入深度睡眠。醒来后经常感到头痛和全身肌肉酸痛，无法回忆发作过程。
有的TCS从肌阵挛发作开始，然后转化为TCS，有的开始阵挛发作，然后出现TCS，称为阵挛-强直-阵挛发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。儿童癫痫的TCS往往不如上述发作过程典型完整，如强直期短或轻微，阵挛期可交替不对称阵挛，发作后抑制过程不明显。
