癫痫与烟雾病有关吗?
癫痫在烟雾病患者中的发病率并不低。由于烟雾病患者有脑缺血和脑灌注不足的可能性,如果脑缺血灌注不足,其神经元的兴奋性会增加,因此患者癫痫的可能性仍然很高。对于脑出血患者,一旦脑出血,血肿对脑血肿周围的脑组织有相当大的刺激作用。在这些患者中,癫痫的发病率增加了一个数量级,因此癫痫应该与烟雾疾病有明显的关系。一旦确诊为烟雾病,建议对癫痫防治进行一些特殊照顾,如服用抗癫痫药物,包括术前术后血药浓度监测、术后控制癫痫的措施,术中注意脑保护,尽量减少脑组织本身的损伤。
长期睡眠不足会导致癫痫吗?
长期睡眠不足可能导致癫痫样发作,但一般不会进展为癫痫。长期睡眠不足会增加大脑皮层的兴奋性,癫痫的发病机制是大脑皮层的神经元产生异常放电并扩散到周围,终导致肢体抽搐或其他形式的发作。病人长时间不睡觉时,容易出现癫痫样发作。但休息后,这种发作形式不能再出现,一般临床发作只能称为癫痫样发作,而不能诊断为癫痫。如果半年发作超过2~3次,可以考虑癫痫。因此,如果患者有癫痫样发作的症状,需要进一步到神经内科进行治疗,以改善头部磁共振和脑电图检查。如果这两种结果都是正常的,患者有明显的睡眠不足等诱因,可以诊断为癫痫样发作,暂时不需要服药。但如果患者脑电图中有异常癫痫波或磁共振发现脑内有异常病变,则认为患者的癫痫发作不是由睡眠不足引起的,而是可能存在其他疾病,需要进一步治疗。
了解儿童癫痫的手术治疗
癫痫一旦确诊,应尽快治疗。首先,药物治疗。但仍有20%-30%部分患者对药物治疗反应不佳,即难治性癫痫,部分患者影像学检查确定病灶与癫痫样放电密切相关,外科手术是主要治疗措施。适当的手术可以使许多病人控制癫痫发作或癫痫。目前准确的手术是癫痫灶切除术;脑半球离断对某些特定癫痫儿童的影响也更为肯定,但手术创伤往往更大,风险更高。其它手术,如老茧体切除术和迷走神经刺激手术,更倾向于姑息治疗。一般手术的选择标准如下:1、常规使用2种以上药物治果不佳,诊断为难治性癫痫;2、癫痫严重影响儿童的生活质量或生长发育;3、术前评估可与儿童的身心状态相结合;4、癫痫是一种单一的病变,不在大脑的重要功能区,手术不会给患者带来明显的残疾;5、致癫灶可以通过无创或有创的方法定位。