新生儿癫痫是什么
新生儿癫痫(Neonatalseizures)指发生在出生后28天以内的癫痫。发病原因比较多,如基因遗传、先天发育异常、分娩产伤、颅内感染、颅脑外伤、热性癫痫等,都可以引发癫痫。临床表现复杂多样,可见多种类型的癫痫发作及癫痫综合征。由于新生儿大脑皮质发育尚不完善,任何不良刺激均可导致大脑皮层异常放电,脑电图检查阳性率比较高。病因:
1.产前因素:有胎儿脑发育异常、胎儿脑血管闭塞、产前胎儿感染、母亲在孕期服用激素、麻醉品、酒精等致胎儿先天性代谢缺陷,以及母亲孕期患病、遗传性惊厥。
2.分娩因素:有各类产伤、胎儿颅内或颅外感染、孕妇难产时不慎把麻醉药注射在小儿头皮上。
3.产后因素:有代谢紊乱、产后感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中以围生期窒息缺氧为常见病因,其次是代谢异常和产伤。
4.药物因素:药物过量或中毒:如呼吸兴奋剂、氨茶碱等。药物撤退综合征。5.其他:先天性脑发育畸形及脑发育不全可在新生儿期出现癫痫;新生儿红细胞增多症及闷热综合征亦可引起新生儿癫痫;原发性癫痫及颅内肿瘤少见。
晕厥与癫痫如何鉴别
因为晕厥与癫痫的发作时间都很短暂,因此,临床上很难观察到患者发病的症状,所以,二者主要是根据患者病史、体格检查来进行鉴别。1、晕厥:晕厥发作前常有久站或者将要站起的体位改变,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、视物模糊、四肢无力等症状;晕厥发作时常有面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或增快症状;而一般意识丧失持续时间短、平卧后可快速恢复,无定向障碍。2、癫痫:癫痫发作前通常无明显诱因,发作时有抽搐,之后有意识丧失,持续时间相对较长,且在发作时常有面色发绀、口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等症状;发作后常有嗜睡及定向力障碍。心电图与脑电图可明确晕厥与癫痫的区别,提高诊断的准确率。
癫痫会遗传吗
作为临床医生,经常会被问到:癫痫是否会遗传?由于癫痫病因繁多、发作类型各异,因此很难给予每一个患者准确的回答。但是可根据患者的家族史、发作类型、发病年龄、发作类型和脑电图类型等综合判断,给予患者初步回答,而基因及染色体检查的结果才能对上述问题给出较为肯定的答案。近几年的研究证实与遗传因素有关的癫痫和癫痫综合征约占癫痫患者总数的40%,现已确定70余种基因畸变与癫痫有关,与染色体异常有关的一些癫痫和癫痫综合征也已明确。不同癫痫类型可有不同的遗传方式。许多癫痫类型属于多基因遗传,癫痫发作有的属于单基因遗传病的一个症状,有的属于常染色体显性遗传,上下代直系亲属中都有人患癫痫;常染色体隐性遗传,父母均无癫痫,但上代有病例;还有X性连锁隐性遗传,女性是携带者,不发病,但婚后儿子有可能发病。简而言之,遗传是癫痫发病的主要内因,从胚胎开始到发病前各个方面的因素对脑所造成的伤害则是癫痫发病的主要外因。