癫痫患者日常生活应注意什么 灰质异位症致癫痫的手术治疗

淇县癫痫病医院

癫痫患者在日常生活中应注意什么?

日常生活中影响癫痫发作的因素很多,癫痫患者应注意以下问题:

1、在医生的指导下,合理规范抗癫痫药物的服用,不得自行停药、减药、换药。同时,家里要准备一些药物,防止药物不足。

2、注意饮食,不要喝含咖啡因的饮料,如浓茶、可乐、咖啡等,必须戒烟戒酒。

3、规律生活,避免过度劳累和刺激。

4、少接触电视、游戏、电脑、手机等,光刺激是诱发癫痫的重要因素之一,长期看电视、玩游戏、玩电脑手机可诱发癫痫;戒除这些因素可以显著减少癫痫发作。

5、禁止驾驶,避免河边行走和高空作业,防止癫痫发作造成意外伤害。

灰质异位症引起癫痫的手术治疗

灰质异位症是中枢神经系统先天性发育异常的疾病。在胚胎发育过程中,由于神经细胞或未分化的细胞没有及时迁移到大脑的相应部位,但没有移动或停留在室管膜和大脑皮层之间,如大脑周围、白色和皮层,形成不同大小的灰色结节,这些结节可以是单一或多个,有时弥漫。HGM多发生在青少年,性别无明显差异,发病年龄在1-20岁之间。HGM的临床表现主要有三个特点:1、反复频繁的癫痫发作2、精神发育障碍3、缺乏神经系统功能:如运动系统损伤引起的偏瘫、枕叶HGM引起的视力视力障碍等。异位灰质带的厚度与神经系统的异常功能有关。80%以上HGM患者首发症状为癫痫发作,且多为药物难治性癫痫,随着癫痫病程的延长,发作形式呈复杂化趋势。手术治疗:1、术前评估引起癫痫区域的定位:孤立于白质结节HGM引起的癫痫发作,主要与结节有关。结合脑电图检查和患者临床表现,可明确癫痫区域;癫痫发作由散发和带HGM引起,难以准确定位癫痫区域。在非侵入性评估的基础上,需要将颅内电极放置在确定癫痫区域。即便如此,一些病例仍然无法定位癫痫区域。2、对于白质深部或功能区的HGM,在导航技术或立体定向技术的指导下,可以准确切除组织;功能区的致癫痫HGM也可以进行唤醒手术,并要求患者配合相关动作,以大限度地保护大脑的重要功能区。

如何治疗难治性癫痫?

床上诊断癫痫及发作类型,在监测血药浓度的基础上,对药物进行评价,治疗以拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦等传统一线抗癫痫药物为主,添加妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁治疗儿童难治性部分性癫痫,奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫,儿童单药治疗妥必脂,成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治果不佳,可试用盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺等钙离子通道阻滞剂,对失神发作可有短期或其他类型的癫痫辅助用药,婴儿痉挛及儿童药物难治性癫痫,可适用于促甲状腺素、释放素、大量丙球蛋白静脉注射糖皮质激素等。

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