癫痫患儿在家用药要注意些什么 儿童抗癫痫药物治疗时机的选择

石河子市癫痫病医院

癫痫儿童在家用药时应注意什么?

首先,我们应该正确认识服用抗癫痫药物的重要性。我们不应该因为担心药物的而拒绝服用。虽然药物会带来一定的,但它们比癫痫发作时给儿童带来的身心损害要小得多。服药期间,必须听从医生的建议,按时、数量服药,设置服药闹钟,避免漏药和停药。

第二,准备一个特殊的药盒,根据时间和日期将每天和每周要服用的药物放入固定的药盒中。一目了然是否服用。

第三,学龄儿童应合理安排固定时间。如果他们一天吃两次,他们通常每12小时吃一次。你可以在早上上学前吃一粒,下午放学后在固定时间吃一粒。

第四,把药物放在孩子不容易拿到的明显地方,要妥善保管,保证药效。

第五,要准备好经常服用的药物,避免因其他因素而漏服或停药。

第六,有些药物,如丙戊酸钠,可能会稀释或吸附胃中的食物,或与药物结合,影响药物的吸收。

第七,餐后需要服用一些药物,如拉莫三嗪,可以减少胃肠道的不良反应。

第八,有些药物需要同时服用,如苯妥英钠,卡马西平和食物可以增加吸收。

第九,同时服用两种以上药物时,为避免与药物相互作用。两种药物之间的间隔应尽可能超过半小时。

十、缓释片不能研碎服用,如丙戊酸钠缓释片。

第十一,在抗癫痫药物发作控制良好的情况下,不要随意更换药物。

儿童抗癫痫药物治疗时间的选择

癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一,发病率为0.4%~0.7%对于大多数癫痫儿童来说,口服抗癫痫药物通常是治疗癫痫的首选。许多临床医生都有以下问题:首次癫痫发作后是否需要立即开始抗癫痫治疗?研究表明,AEDS治疗在首次癫痫发作后确实可以减少34%(15%~52%)再发作的风险,但对患者长期癫痫发作的预后没有影响。因此,AEDS治疗通常可以在次癫痫发作后暂时停止,但需要加强护理,以避免意外伤害。

AEDS治疗可在次癫痫发作后考虑以下情况:1、次癫痫持续状态;2、第二次癫痫发作的可能性很大(如脑结构性病变);3、清醒期公共场所的发作可能会影响儿童的身心,影响老年儿童和父母的心理。AEDS治疗通常可以在第二次癫痫发作后考虑,但AEDS治疗可以暂时停止以下情况:1、癫痫发作次数稀少;2、年龄依赖性自限性癫痫,接近自限性年龄;3、癫痫发作对儿童的生活质量没有明显影响,父母暂时不希望儿童服药。AEDS通常是一个长期的治疗过程,在决定开始AEDS治疗之前,当治疗的收入>当AEDS治疗潜在风险再次发作时,可以考虑AEDS治疗。临床医生应与儿童家属充分沟通,终做出选择。

儿童癫痫的常见病因是什么?

儿童癫痫的病因复杂多样,构成癫痫发作的因素包括遗传因素、脑内致癫痫损伤因素、诱发因素等,病因和年龄因素较为明显。临床上通常分为:1、原发性癫痫又称特发性癫痫,主要由遗传因素决定,但找不到其他原因,往往具有年龄特征。随着医学科学的不断进步,医疗器械的出现,脑病变的检出率大大提高,原发性癫痫的诊断率不断降低,占全部性癫痫的40%%~50%。原发性癫痫可表现为全身性发作或部分性发作,EEG背景波正常,局限于特定部位或双侧对称同步癫痫放电。2、继发性癫痫又称症状性癫痫,是指发现病因明确的癫痫。这种癫痫可以有多种形式的临床发作,除了有限的脑电图异常外,EEG背景波多异常,还有大量的癫痫发电。常见的原因包括:(1)先天性脑发育畸形,如无脑回流畸形、巨脑回流畸形、多小脑回流畸形、灰质异位症、脑穿透畸形、先天性脑积水、肼隍体发育不全、蛛网膜囊肿、小脑畸形、巨脑等;(2)神经皮肤综合征:常见的有结节性硬化、神经纤维瘤和脑三叉血管瘤;(3)苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症等遗传代谢性疾病,维生素B6依赖等。;(4)围产期脑损伤主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,其中缺氧性脑病常见;(5)颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、感染后脑炎等。;(6)营养代谢紊乱和内分泌疾病,一些常见的低血糖、低钙、低镁、维生素B6缺乏、甲状腺功能低下;(7)脑血管疾病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗死等;(8)创伤:颅内出血、颅骨骨折、脑挫伤裂伤可引起癫痫,但发病率与损伤程度和部位有关;(9)高热惊厥后脑损伤也可引起癫痫。3、隐源性癫痫被推测为症状性癫痫,但在目前的理解水平上还没有发现原因。3、隐源性癫痫被推测为症状性癫痫,但目前的理解水平尚未发现原因。随着大脑图像技术的深入,未来可能会用更的方法找到原因,或者随着疾病的进展,一些患者可能会显示原因。

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