病毒性脑炎伴发癫痫 抗癫痫药物如何加量

石河子市癫痫病医院

病毒性脑炎伴发癫痫

1、病毒性脑炎伴发癫痫的分类如何?

病毒性脑炎的急性期、恢复期及后遗症期都可出现癫痫发作,分别称为急性症状性发作(癫痫发作出现在病毒性脑炎急性期)、病毒性脑炎后继发性癫痫(癫痫发作出现在病毒性脑炎后遗症期)。

2、病毒性脑炎伴发癫痫的发病机制是什么?

在病毒性脑炎的急性期,皮质静脉或动脉血栓形成、脑水肿、病原体的毒素和代谢产物的积聚,均能通过相关机制影响神经细胞膜的稳定性而成为致痫的原因;脑细胞的坏死、炎症细胞的浸润等病理变化能影响神经细胞的通透性和正常功能产生异常放电,从而引起癫痫发作。

在感染急性期过后,病变部位留下癫痫灶,癫痫灶可见神经元坏死、缺失、结构紊乱,畸状增生,血供障碍,生化代谢障碍,γ-氨基丁酸合成减少,细胞膜质子泵失调,钾外流,钙内流等表现。持续去极化导致异常放电,引起继发性癫痫。

3、病毒性脑炎伴发癫痫发作的临床特点是什么?

病毒性脑炎急性期伴发癫痫的发作形式主要有全面性发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作及癫痫持续状态等,其中以全面性发作为常见,约占各种发作的一半以上。病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫患者,常见的发作形式为继发性强直阵挛发作,其次为复杂部分性发作和单纯性发作,以颞叶癫痫为多见。

4、病毒性脑炎伴发癫痫患者抗癫痫药物的应用:

关于病毒性脑炎急性期伴发癫痫发作的患者是否需要使用抗癫痫药物目前意见仍不一致,国内外也缺少相关的治疗指南。

病毒性脑炎后遗症期癫痫常为难治性癫痫,在抗癫痫药物的使用上存在较大的难度。

抗癫痫药物如何加量

临床上抗癫痫药物的使用原则为应从小剂量开始,一般药物显效时间为1~2周。若使用的剂量无效时再逐步增加剂量,直至完全控制病情的发作。病人应该定时定量服药,不擅自减量、停服、漏服药物,同时也不宜频繁换药,当一种药物已达到治疗浓度而确实无效或出现严重的毒时可换另一种药物,更换药物时不可忽然停药,须在3~5日内递减,同时递增更换的药物。应用药物的理想剂量是既可完全控制病情发作,又不产生或者产生很小的毒。已经确诊为癫痫而反复发作的患者应及早正确治疗,要结合癫痫不同发作类型以及患者年龄、全身状况及经济情况选择相应的抗癫痫药物,并以佳、毒下位标准。药物剂量不足可出现癫痫复发。忽然停药可引起癫痫持续状态。癫痫病是一种慢性病,故坚持长期服药时是十分重要的。

睡眠癫痫症状

睡眠性癫痫的症状表现为患者在睡眠中会突然间睁眼或者是唤醒,伴有惊恐的表现出现,甚至会有肌张力不全或者是其他的运动障碍出现,少数患者会产生睡眠方面的攻击性行为。睡眠性癫痫的症状是患者在睡眠中突然睁眼或醒来,伴有惊恐,甚至肌肉张力障碍或其他运动障碍,少数患者会在睡眠中出现攻击性行为。在症状上,患者睡觉时突然会出现抽搐,全身痉挛,睡眠中可能会突然睁眼,心慌,还有可能出现肌张力的不全或其他障碍,少数患者出现睡眠相关性攻击性行为,会严重影响睡眠质量,导致睡眠的时间缩短,睡眠质量下降。

导致婴儿癫痫的原因

致使癫痫病的原因有颅脑伤癫痫的病因:颅脑损伤后遗症会致使患者患癫痫,这是因为患者因为受了伤致使再次出现凹性骨折、硬脑膜割裂、局部神经系统体征长期伤损后记忆障碍伤损,后数周内即产生早期痫性复发的病例为多见。新生儿出现癫痫,首先应寻找原因,胎儿出生时有无宫内窘迫、缺血、缺氧、病理性黄疸,其母亲在孕期中有无感染,胎儿出生后有无感染以及出生后生长发育和喂养情况。大多数情况下,导致婴儿癫痫的原因不止一个。

癫痫是什么,癫痫病的确诊怎么确诊

继发性癫痫的诊断,一定要把它的原发病找到以后进行治疗,合并了继发的癫痫的患者,那么他的诊断就比较明确,比较简单,有了原发病的病因,在原发病的基础上合并了癫痫病,有异常的放电现象,可以有影像学的证据,可以有脑电图,可以有临床的症状和体征,可以有实验室的证据等等,他的诊断资料就比较齐全,确诊以后进行积极的治疗,效果比较好。常见的是心脏病,有些病人是由于心脏卵圆孔未闭或瓣膜病,也会突然出现类似癫痫的症状。癫痫病确诊是临床确诊,不需要任何物理学检查。

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