儿童癫痫要吃药一辈子吗?
一般来说,大多数儿童癫痫不需要终身药物,但必须需要长期定期药物,什么药物,如何药物,必须与主管医生或专家协调沟通,不得擅自停止药物和减少,不认为儿童几个月没有发作,担心药物的,停止药物。这种不规则的药物或过早的停止,很容易导致癫痫的复发。
特别是对于青少年儿童,对于那些无法控制理想发作的儿童,必须标准化服药,需要与医生沟通,适当调整药物剂量,治疗周期可能需要更长。对于一些先天性脑发育畸形或一些遗传相关的难治性癫痫,或一些脑损伤后继发性癫痫,可能需要终身服药。
什么是枕叶癫痫?
枕叶癫痫(Occipitallobeepilepsy)临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫。前者又称儿童良性枕叶癫痫,多见于4~8岁儿童,无脑器质性损伤,有自愈倾向。后者又称症状性枕叶癫痫,常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状,如苍白、出汗等,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但可能会缺失。少数病例表现不典型,如睁大眼睛、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽而不呕吐、安静而不激动、脸红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。
什么是惊吓性癫痫?
惊吓性癫痫只见于脑损伤儿童(如缺氧后脑病、21三体综合征、自闭症等)。它可以发生在所有年龄段。促进因素包括突然意外的铃声、金属物品的冲击声、掌声、关门声甚至咳嗽声。如果这些声音不是突然和意外的,无论它们有多尖,无论它们有多高,它们都不起作用。同样的促进因素可以反复诱发。
发作表现为点头、弯腰、轴性或半肢强直、上肢弯曲、下肢伸直或弯曲,甚至在听到声音后摔倒在地。它也可能是肌阵挛或失张。通常伴有短暂的意识迟钝,脑电图背景活动平坦,癫痫放电。持续时间不到30秒,大多数患者只对刺激敏感,但不能预测其性质,反复刺激可能有短期耐受性,自发性发作罕见,惊吓性发作是一种难治性癫痫。其治疗主要包括以下几点:卡马西平可改善单侧体征、局限性神经功能损伤和局限性脑电图异常患者的发作。拉莫三嗪也有帮助。氯硝西嗪有部分,手术可控制轻度偏瘫的可怕发作。