癫痫患者如何应对怀孕 孕期癫痫发作怎么办

清徐县癫痫病医院

癫痫患者如何应对怀孕?

怀孕与癫痫发作的关系非常复杂,因为怀孕本身会影响癫痫发作。另一方面,癫痫发作和服用抗癫痫药物也会对孕妇和胎儿产生不利影响。癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症的增加,其发病率是普通人的两倍,对胎儿的影响可导致胎儿并发症的增加,癫痫妇女儿童畸形的发病率约为4%-8%,比非癫痫高2-3倍。癫痫本身也会导致胎儿畸形,主要原因是胎儿缺氧或损伤,特别是持续癫痫发作和妊娠个月的发作对胎儿有很大的影响。癫痫发作和使用抗癫痫药物会给孕妇及其胎儿带来许多后果。

对于孕妇如何使用抗癫痫药物等问题,应综合衡量其优缺点,好在医生的指导下采取一些措施:

①女性癫痫患者在怀孕前控制癫痫2-5年,无发作或发作次数少,脑电图多次正常检查可考虑停药后怀孕。如果怀孕期间需要使用抗癫痫药物来控制发作者,好根据发作类型选择单一药物和小剂量治疗,尽量使用低有效的药物剂量。

②怀孕期间尽量避免多药联合治疗,尤其是苯巴比妥、丙戊酸钠和卡马西平。好每天服用3-4次剂量或缓释片,以免体内药物浓度过高。

③怀孕期间好每3个月监测一次血药浓度。

④每天在怀孕前和怀孕前3个月服用叶酸0.4-4mg,避免胎儿畸形。

⑤加强孕期体检,在妊娠5-20周(妊娠3.5月-4.5月)进行超声检查和甲胎蛋白测定,尽快发现问题,采取必要措施。

怀孕期间癫痫发作怎么办?

怀孕期间癫痫发作怎么办?癫痫是一种由局部或广泛的大脑皮层异常放电引起的疾病,如意识障碍或抽搐。癫痫的原因可能是头部创伤、脑瘤或其他器质性病变,但仍有75人左右%癫痫找不到任何原因。妊娠合并癫痫的流行率约为0.4%目前医学界对母亲和胎儿的影响还没有一致的看法。然而,大多数专家学者认为,只要在怀孕前或怀孕期间进行适当的药物控制,怀孕就不会增加癫痫发作的频率;相反,如果癫痫药物在怀孕前治疗不良,在怀孕期间没有得到很好的照顾,很容易使癫痫恶化。临床上,我们发现怀孕期间癫痫发作频率的增加可能是以下原因。孕妇担心抗癫痫药物对胎儿有不良影响,自行减少甚至停药。怀孕初期,食欲不振,害喜严重,恶心呕吐,减少药物的服用和吸收。怀孕期间肾脏廓清率[[肾脏廓清率]是指肾丝球过滤率glomerularfiltrationteraterate(GFR).代表肾丝球过滤血液初步形成尿液的能力,检查值越高,功能越好。]增加,加速药物代谢。忘记服药是因为临产、生产和产后早期的疏忽。一般来说,癫痫患者更容易出现产科并发症和围产期预后不良。而且癫痫发作的准妈妈生下的宝宝,也有较高的发生脑瘫、智力发育迟滞、抽搐的概率。常见并发症有:早产、妊娠高血压、新生儿畸形、剖腹产、低体重儿童及围产期死亡等。说到抗癫痫药物对怀孕的影响,根据研究发现,服用抗癫痫药物的孕妇先天性胎儿畸形的可能性是正常孕妇的2~三倍,有些抗癫痫药物甚至危害更大,所以一定要慎用。

癫痫是什么样子的?

癫痫发作频率不是特别高,癫痫发作也称为全身强直阵挛发作,可分为许多不同时期,前期症状不明显,前期可表现为精神、视觉、听觉、内脏感觉和运动或复合前兆,主要表现为肢体麻木、疼痛、面部或四肢肌肉抽搐、异常气味、听到异常声音、恐慌、发呆、过度活动等。痉挛期是主要重大发作的典型表现,主要包括眼视、牙关闭、颈部和躯干屈曲后反张、四肢和躯干强直性抽搐、心律加速、血压升高、瞳孔扩张、呼吸暂时中断、皮肤紫色等。抽搐后期,抽搐患者的意识逐渐恢复,可能会出现头痛、身体疼痛和疲劳,抽搐时没有记忆。

如何预防癫痫?

从癫痫的原因出发,预防癫痫的发生和预防癫痫的原因,遗传基因是一些儿童,在各种环境因素的触发下,应特别强调遗传咨询的重要性,应进行详细的家庭系统调查,了解患者的同胞和亲属是否有癫痫及其发作特征,是否有高热惊厥史,同胞和其他亲属,可能的发病率粗略估计,并注意婚姻和分娩问题,避免癫痫儿童的发生,提高人口质量导致智力低下和癫痫一些严重的遗传疾病,应进行产前诊断,或新生儿筛查,决定终止妊娠或早期治疗,继发性癫痫应预防其明确的特殊原因,产前应注意母亲的健康,减少感染、营养缺乏和各种系统疾病,使胎儿少受不良影响,防止分娩事故、新生儿伤害,是癫痫发作的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫具有重要意义,二,必须对现有发作者,预防癫痫症状,主要是指避免癫痫诱发因素和儿童综合治疗,控制癫痫再次发作,三,癫痫患者戒烟,烟雾含有尼古丁对人体的损害是肯定的,是否能诱发癫痫,虽然没有明确的证据,但也有医生发现,一些癫痫患者的发作与吸烟有明显的关系。

癫痫鉴别诊断

癫痫的个鉴别诊断是晕厥。晕厥患者一般有明显的诱因,如情绪激动。当他们看到其他人抽血、剧烈疼痛、咳嗽和排尿时,他们往往伴有恶心、头晕、虚弱、眼前发黑等先兆症状。一般来说,四肢肌肉抽搐很少发生。癫痫通常是四肢抽搐、关闭牙齿,甚至咬舌头。第二个重要的识别应该与发作性睡眠疾病进行识别,这是一种特殊类型的睡眠障碍,可能导致意识丧失和跌倒,以改善脑电图检查。第三种鉴别应与低血糖进行鉴别,低血糖可出现癫痫样发作,监测血糖可明确诊断。

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