不同年龄段癫痫的常见病因
寻找癫痫病因是癫痫诊断的一个重要步骤,有助于选择治疗和判断预后。一方面,病史和家族史可以提供一定的帮助,如家族遗传背景、头部创伤史或中枢神经系统感染史;另一方面,现代高分辨率图像学也有很好的病因提示,可以发现皮质发育畸形、新肿瘤等结构异常。
新生儿及婴儿期:
先天性和围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、遗传代谢性疾病、皮质发育异常引起的畸形等。
儿童和青春期:
特发性(与遗传因素有关)、先天性和围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、中枢神经系统感染、脑发育异常等。
成人期:
头部创伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染因素等。
老年期:
脑血管事故、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等。
治疗癫痫的儿童药物
抗癫痫药物的合理使用是治疗儿童癫痫的主要手段,具体用药选择如下:
1、对于全面发作或分类不明,建议选择丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、唑尼沙胺、氯硝西嗪等广谱抗癫痫药物;
2、局灶性发作或特发性全面强直阵挛性发作时,选用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等窄谱抗癫痫药物;
3、对婴儿痉挛或癫痫性脑病,可采用促肾上腺皮质释放激素、氨己烯酸等特殊药物治疗。
虽然药物治疗可以更好地控制癫痫儿童的病情,但也有一定的不良反应。例如,对于肌阵挛、失神和张力丧失的儿童,在选择药物时应注意卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠和大剂量苯巴比妥,这可诱发或加重肌阵挛、失神和张力丧失。如果儿童过敏,应注意拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等药物,可导致过敏性皮肤粘膜损伤,此时应选择合适的药物治疗。此外,注意苯妥英钠的应用,会导致儿童多毛、震颤、牙龈增生、共济失调等不良反应。如有上述不良反应,建议及时就医调整用药方案。
抗癫痫药物
不同的抗癫痫药物会有不同的,如苯妥英钠,容易导致牙龈增生、牙痛、皮疹形成、肝功能损伤等。如果是丙戊酸钠,也可能导致肝酶升高、肾功能损伤、头晕、头胀、食欲不振、恶心、呕吐等。以上方案仅供参考。请根据自身情况在专业医生的指导下使用具体药品。如果是卡马西平,很容易导致皮疹、肝功能损伤和造血系统异常。
癫痫的紧急治疗
癫痫的急救治疗主要有三种:一种,对于癫痫患者,如果他有先驱症状,如腹痛、头痛不适,表明他想癫痫发作,迅速脱离危险区域,找到一个、合适的地方,好去急诊室或医务室有医务人员,或打给救护车。2、如果此时发生发作,防止跌倒,患者应躺下放松,解开衣扣,松开腰带。如果发生发作,防止他咬舌头,用手帕或纱布垫在牙齿之间,防止他的牙齿关闭和抽搐,咬舌头或闭塞呼吸道。如有呕吐物要及时清理,防止呼吸道堵塞,保护头部向一侧倾斜。三、还可以让患者通风,可以有足够的氧气或给他氧气,不要强行撬开患者的嘴,有时牙齿关闭不撬开,也不要强行针灸或捏中等,这些是对他的伤害,所以采取上述措施后,及时转到急诊室进一步治疗。
癫痫可以治疗吗?
若为原发性癫痫,主要用药物治疗,部分患者用药后症状可完全控制,一年后可尝试停药,部分患者需长期口服抗癫痫药物。假如考虑为继发性癫痫,主要是病因治疗,病因去除后,部分病人可,部分病人可长期使用抗癫痫药物,控制癫痫发作。有些癫痫可以,有些可能需要长期使用抗癫痫药物。