难治性癫痫的有效治疗手段
目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。
虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。
手术效果:多年的国内外研究表明:
1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短
2、整个生活质量有所改善。
有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。
手术适应症:
1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;
2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天
3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病
4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。
手术禁忌:
1、消化性溃疡
2、心律不齐
3、妊娠
4、全身情况不佳。
癫痫能治好吗
现代医学技术发展的非常迅速,很多我们以前觉得难以的疾病,现在都得带了良好的治疗,但是仍有很多的疾病,我们没有办法进行防范。常见的就是癫痫这种疾病,而且大家想知道的就是癫痫究竟能否治好呢?
1:遗传经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等,充分证明原发性癫痫有遗传性,有的是单基因遗传,有的是多基因遗传,但不一定都有临床发作。医生认为外伤、感染、中毒后引发的成人癫痫发作,可能也有遗传因素参与。
2:内分泌改变性腺功能改变对成人癫痫有一定影响。全身强直-阵发挛性发作、及部分性发作,常在月经初潮期发病,成年癫痫病发作的原因。有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加,症状加重,或仅在妊娠期发作。后者称妊娠癫痫。
3:觉醒与睡眠周期有些全身强直-阵挛性发作患者,多在晨醒后及傍晚时成人癫痫发作,成年癫痫病发作的原因。称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前癫痫发作,称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者,称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作,失神发作多为觉醒期癫痫发作。
上述介绍的就是关于癫痫能否治好的解释,希望能给大家带来一定的帮助。癫痫患者好及时的到医院接受治疗,同时也要尽量的保持良好的心情。家庭成员也要照顾好癫痫患者,不要对其进行刺激。
癫痫患儿在家用药要注意些什么
,要正确认识服用抗癫痫药物的重要性,不应担心药物的而拒绝服用,虽然药物会带来一定的,但远比癫痫发作时给患儿带来的身心损害要小得多。服药期间一定要遵医嘱,按时按量用药,设置服药闹钟,避免出现漏服和停服药物的现象。
第二,准备一个特制的药盒,把每天、每周要吃的药都按照时间、日期放在固定的药盒里。是否服用一目了然。
第三,学龄儿童要合理安排好固定的时间,如果一天吃两次,一般是每隔12小时吃一次。可以在早上上学出门前吃一粒,下午放学后要在固定的时间吃一粒。
第四,将药物放在显而易见,儿童又不易拿到的地方,要妥善保管,确保药效。
第五,要备足经常服用的药物,避免其他因素造成的漏服或者停药。
第六,有的药物因为胃内食物可能会稀释或吸附药物,或者与药物结合影响药物吸收,宜餐前服用,如丙戊酸钠。
第七,有些药物需餐后服用,如拉莫三嗪,这样可以减轻胃肠道的不良反应。
第八,有些药物需同时服用,如苯妥英钠,卡马西平和食物同服的话可以增加吸收。
第九,同时服用两种以上的药物时,为了避免与药物间的相互作用。尽量两种药物要间隔半小时以上。
第十,缓释片是不可以研碎服用的,如丙戊酸钠缓释片。
第十一,在抗癫痫药物发作控制良好的情况下,不要随意更换药物的生产厂家。