癫痫发作的电生理基础是什么

正常大脑神经细胞的膜内和膜外的钾离子（K+）和钠离子（Na+）的浓度分布是不均匀的。K+多在细胞膜内，而Na+多在细胞膜外。膜内带负电，膜外带正电，形成一个相对稳定的所谓“极化”状态。当各种直接或间接因素影响大脑神经细胞膜的渗透功能时，则导致细胞膜外的Na+通过细胞膜进入细胞内，而细胞内的K+渗出膜外，这样就形成所谓“去极化”状态，该处的膜电位降低，与相邻的膜电位形成一定的电位差，造成局部电流流动，称作“动作电位”。就单个神经细胞来说，其动作电位是极微弱的，如果大量神经细胞被累及，则其综合在一起的动作电位的电流就很强。

通过上述神经细胞之间极为复杂的突触联系，当兴奋性刺激不断加强，抑制性刺激不断减弱，则可形成较为巨大的电冲动，如果形成同步化放电，就可成为发作性过度放电，成为癫痫发作的电生理基础。

癫痫持续状态怎么办

癫痫持续状态是常见的内科急症，如不及时治疗患者可因高热、呼吸循环衰竭、电解质紊乱导致性脑损害，致残率和死亡率很高，应及时进行诊治，癫痫持续状态时间越长，脑损害程度越重。传统定义认为癫痫持续状态指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。目前观点认为，如果患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上即有可能发生神经元损伤，对于全面强直阵挛性发作的患者症状持续超过5分钟就该考虑癫痫持续状态的诊断，进行紧急处理。癫痫持续状态的治疗包括一般处理和药物治疗。一般处理是指保持呼吸道通畅、吸氧，必要时气管切开，监测患者生命体征，建立静脉通路，积极预防脑水肿、感染等。癫痫持续状态患者药物治疗首选地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等一线药物。对上述药物治疗无效，连续发作1小时以上的难治性癫痫持续状态患者可选用异戊巴比妥、咪达唑仑、丙泊酚、利多卡因等药物迅速终止发作。发作停止后，还需积极寻找癫痫状态的原因予以处理，同时治疗各种并发症。综上所述，癫痫持续状态患者应及时送往医院进行紧急救治，终止癫痫发作，挽救大脑功能。

患有癫痫是要终身服药吗

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。那么，患有癫痫是要终身服药吗？就这个问题下面详细的解答：

1、什么情况下，可以考虑停药？

癫痫患者如果持续无发作2年以上，即存在减停药的可能性，但是否减停，如何减停，还需要综合考虑患者的癫痫类型（病因、发作类型、综合征分类），既往治疗反应及患者个人情况，仔细评估停药复发风险，确定减药复发风险较低时，并且与患者或其监护人充分沟通减药与继续服药的风险、效益比之后，可以考虑开始减停抗癫痫药物。

2、近两年不发作，脑电图正常，就可以停药了吗？

多数情况下，持续2年无发作，脑电图正常，即可考虑减停药物。但是具体病例应根据临床具体分析，BECT患儿脑电图正常伸展仍有癫痫样放电亦有可能考虑减停药物；存在脑结构性异常者或一些特殊综合征（如JME等）应当延长到3~5年无发作。

3、停药是要一下子就可以停掉，还是慢慢停？

单药治疗时减药过程应当不少于6个月；多药治疗时每种抗癫痫药物减停时间不少于3个月，一次只减一种药；在撤停苯二氮类药物与巴比妥药物时，可能出现药物撤停相关性综合征和（或）再次出现癫痫发作，撤停时间应当不低于6个月。

4、如果在停的过程中，又出现了发作，是不是还要加药？

如撤药过程中，再次出现癫痫发作，应当将药物恢复至减量前一次的剂量。

5、停药前是否要做一些检查？

脑电图是判断停药时机的重要辅助指标，当临床上考虑减停抗癫痫药物时，在结合年龄、病因、癫痫发作类型及癫痫综合征、治疗过程等情况下，应进行脑电图检查来评判癫痫复发的风险。