小儿癫痫的治疗方法有哪些
小儿癫痫在目前的治疗方法中,其实多的还是以药物治疗为主,当然还会包括一些手术治疗、神经调控,或者一些特殊的治疗方法,下面介绍一些常用的治疗方法:
首先个就是临床上用的普遍的,就是西药治疗,大部分的癫痫其实都是选择药物治疗为主,目前的药物有一代的,像卡马西平、丙戊酸,像二代的有拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦等等,现在还有第三代的药,像拉考沙胺。
当然我们在临床用药的时候,首先是选择单药治疗,如果病情控制的不是很理想,反复的这种惊厥发作,那么我们可能会评估病情,增加药物或者调整药物,在整个这个药物治疗的过程中间,一定要坚持足量的足疗程的治疗,在医生的这种指导下进行药物的调整,一定不要自己去随便的减药、停药,或者是换药,这样往往不能控制病情,甚至会加重病情。
第二个就是我们的祖传药,就是中药治疗,那么中药治疗目前也是作为一种辅助的治疗方法,当然我们是不建议让小孩子吃一些掺了西药的“中成药”,因为某一些中成药里头如果掺了多种西药,它很多的药物混在一起,可能会产生更多的这种不良反应,那么不仅不利于这种病情的控制,反而会让这种患儿的肝肾功能,或者增加他的其他的不良反应的可能。所以如果患儿要采用这种中药的辅助,那么好是采用这种纯中药的辅助治疗。
那么第三个就是外科手术治疗,那么对于有一部分患儿,他能够发现很明确的这种癫痫的致痫灶,那么这时候我们会建议患儿去通过寻求外科的手术的帮助,那么即使这种通过外科手术治疗之后,仍然还是需要长期的这种服药,抗癫痫药物内科治疗。
其次除了刚才讲的药物治疗、手术治疗,还有一部分可以通过这种特殊的饮食,像生酮饮食治疗,那么生酮饮食治疗目前在国际上也是用的非常的普遍,那么这就是我们目前比较常用的这种治疗的方法。
难治性癫痫会影响智商吗
癫痫发作,比如全面性强直挛发作的时候,患者是呼吸停止的,如果这种癫痫反复发生,病人就会脑组织会缺氧,发作的时间越长,脑组织缺氧的时间越长,所以这种反复发作的癫痫患者就会智商受到影响,他自己也会觉得反应迟钝。所以为了避免出现智能减退,临床医生应该好能选择合理的药物,大程度的控制癫痫发作,发作的时候呼吸是停止的,患者颜面青紫,在这个过程当中,患者实际上是处于一个缺氧状态,缺氧状态时间越长,脑组织就会影响到脑功能,这样智能随着发作次数的增加,久治不愈他的智能就会越来越差,所以主要的原因还是反复发作导致脑组织的缺氧。
癫痫发作的电生理基础是什么
正常大脑神经细胞的膜内和膜外的钾离子(K+)和钠离子(Na+)的浓度分布是不均匀的。K+多在细胞膜内,而Na+多在细胞膜外。膜内带负电,膜外带正电,形成一个相对稳定的所谓“极化”状态。当各种直接或间接因素影响大脑神经细胞膜的渗透功能时,则导致细胞膜外的Na+通过细胞膜进入细胞内,而细胞内的K+渗出膜外,这样就形成所谓“去极化”状态,该处的膜电位降低,与相邻的膜电位形成一定的电位差,造成局部电流流动,称作“动作电位”。就单个神经细胞来说,其动作电位是极微弱的,如果大量神经细胞被累及,则其综合在一起的动作电位的电流就很强。
通过上述神经细胞之间极为复杂的突触联系,当兴奋性刺激不断加强,抑制性刺激不断减弱,则可形成较为巨大的电冲动,如果形成同步化放电,就可成为发作性过度放电,成为癫痫发作的电生理基础。