癫痫发作是什么样子
癫痫大发作频率不是特别高,癫痫大发作也称为全身性强直阵挛性发作,可分为许多不同的时期,前驱阶段的症状不明显,先兆阶段可表现为精神、视觉、听觉、内脏性感觉和运动或复合性先兆,主要表现为肢体麻木、疼痛、面部或四肢肌肉抽搐、闻到不寻常的气味、听到异常的声音、惊慌、发呆、活动过度等。痉挛期是主要大发作的典型表现,主要包括双眼上视、牙关禁闭、颈部和躯干先屈曲而后反张、四肢和躯干强直性抽搐、心律加快以及血压升高、瞳孔扩大、呼吸暂时中断、皮肤发紫等。在抽搐的后期,抽搐患者的意识逐渐恢复,可能会有头痛、身体疼痛和疲劳,并且没有抽搐时的记忆。
如何预防癫痫
从癫痫病因入手,预防癫痫病的发生针对癫痫病因进行和预防,遗传基因是某些儿童,在各种环境因素的触发下产生癫痫发作,对此要特别强调遗传咨询的重要性,应详细的进行家族系统的调查,了解患者双亲同胞和亲戚中是否有癫痫发作及其发作特点,是否有高热惊厥病史,对其同胞后代和其他亲属,可能的发病率进行粗略估计,并注意结婚生育问题,避免癫痫患儿的发生,提高人口素质对引起智力低下和癫痫的某些严重遗传疾病,应进行产前诊断,或新生儿期筛查,以决定终止妊娠或早期进行治疗,对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前应注意母体的健康,减少感染,营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响,预防分娩意外,新生儿产伤,是癫痫发作的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义,二、必须要对已有发作者,防止癫痫症状的再次出现,主要是指避免癫痫的诱发因素和对患儿进行综合性治疗,以控制癫痫的再次发作,三、癫痫病人要戒烟酒,烟中含有尼古丁对人体的损害是肯定的,是否可以诱发癫痫,目前虽无明确的证据,但也有医生发现,有些癫痫病人的发作和抽烟有明确的关系。
癫痫鉴别诊断
癫痫的个鉴别诊断是晕厥,晕厥的患者一般是有明显的诱因,比如情绪激动,看到别人抽血、剧烈的疼痛、咳嗽、排尿时可以诱发,经常伴有恶心,头晕,无力,眼前发黑等先兆症状的一般情况很少出现四肢的肌肉抽搐。而癫痫一般是会有四肢抽搐,牙关紧闭,甚至是舌头的咬伤。第二个重要的鉴别要和发作性睡病进行鉴别,这是一种特殊类型的睡眠障碍,可以引起意识丧失和跌倒发作,要完善脑电图检查。第三个鉴别要和低血糖进行鉴别,低血糖是可以出现癫痫样发作的,监测血糖就可以明确诊断。
癫痫外科都有哪些手术类型
癫痫外科手术主要着眼于切除那些导致癫痫发作的脑内病变,包括:海马硬化、脑肿瘤、脑血管畸形(血管瘤)、陈旧性脑卒中病灶、脑发育畸形等。常应用的手术类型是颞叶切除术,这种手术需要切除一部分异常的颞叶脑组织,用于治疗“颞叶内侧型癫痫综合征”的患者。除了颞叶癫痫的手术,其次就是额、顶、枕叶的外科手术。对于这些部位的癫痫手术,有可能会使用到颅内植入有创脑电图的技术,用于癫痫起源区的精确定位。在获得满意的颅内脑电图数据后,再根据监测结果进行精确痫灶切除。除了上述的“切除性”手术,当病情非常严重且整个大脑半球都被累及时,还可能采用离断双侧大脑半球间联系纤维的手术方式,或者迷走神经电刺激的方式来缓解病情。
刚确诊为癫痫,是否可以手术
引起癫痫的病因有很多,在新生儿和儿童主要是先天性遗传因素、围产期损伤、发育畸形等;在成年人则更多是由于海马硬化、脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、中枢神经系统感染等因素。因此,癫痫的诊断确定后要积极寻找病因,并根据症状和病因进行针对性治疗。
一般而言,药物治疗是癫痫治疗的重要和基本的方式。但是,那些通过现代医学检查手段能寻找到明确的引起癫痫发作的“责任病变”,即使吃药能控制发作,停药后继续发作的可能也很大,那么应当优先考虑手术治疗。这些”责任病变“包括脑肿瘤、脑血管性疾病、外伤后颅内异物、脑软化灶,以及海马硬化、先天皮质发育不良等。
否则,癫痫应以药物治疗为主。但有20~30%的患者经过多种药物的正确、正规、足量的治疗仍不能控制,则为药物难治性癫痫,也应考虑手术治疗。