为什么癫痫发作多在睡眠中
癫痫发作根据发作类型不同,根据个人的体质不同,根据病因的不同,或者是结合我们身体的,其他神经系统的受损程度不同发作是没有规律的。但是有一部分癫痫患者会在夜眠中发作,额叶癫痫或者是单纯的强直阵挛大发作,仅有夜间睡眠中发作的,强直阵挛大发作,还有一些儿童良性癫痫症,可能会在夜间中发作,那么还有一部分人,会在白天的任何时间段都可以发作,不能说大部分人会在夜眠中发作。但是当我们做长程视频脑电监测的时候,却发现大部分人的异常脑电波,却出现在夜间,白天由于自我精神的调节,有一些异常脑电波,在白天并不出现,而一些在睡眠中潜意识下放的一些精神活动,会影响到睡眠,影响到大脑的电活动。所以说我们临床上,长程视频脑电的时候,有很多是在夜间睡眠中,抓到的异常脑电。
继发性癫痫有小发作是怎么回事
继发性癫痫的小发作,一般指的并不是医学意义上特指的小发作,前者一般指的是癫痫部分性发作,表现为局部抽动,而意识清楚,后者实际上是一种全面性发作,表现为愣神、双目呆滞,持续数秒。这种情况下患者需要完善头颅磁共振及脑电图检查,明确导致继发性癫痫的颅内疾病是哪一种,以及病变的部位在何处。从而帮助确定小发作的类型。到底是局灶性运动性发作,还是全面性的失神发作,同时也要完善脑电图检查,特征性的视神发作,会有特征性的脑电图,表现为3~5赫兹的棘慢波也可以帮助鉴别。两种治疗方案是不同的,前者要使用卡马西平或者奥卡西平,后者要使用乙琥胺或者丙戊酸钠。如果使用卡马西平,则有可能导致发作加重。
什么是癫痫持续状态
癫痫持续状态的类型比较多,有惊厥性的非惊厥性,还有失神持续状态,难治性癫痫持续状态,以及超级难治性癫痫持续状态。惊厥性癫痫持续状态,在既往我们一般都是根据发作持续时间,超过了三十分钟以上的癫痫发作或者是两次发作间意识没有完全恢复。为了强调早期干预在癫痫持续状态治疗中的重要性。目前国际上将惊厥性癫痫持续状态的持续时间,定义为五分钟。伴有意识改变的局灶性的癫痫持续状态,定义为十分钟。非惊厥性癫痫状态持续时间,目前没有定论。失神持续状态的发作时间,定义为超过十到十五分钟。难治性癫痫持续状态,是指使用苯二氮卓类,加另一种抗癫痫药物,仍不能终止发作的持续状态。由于临床研究证据有限,目前对这一类,持续状态的处理上,缺乏统一的意见。超级难治型癫痫持续状态,当麻醉药物,治疗癫痫持续状态超过24小时,包括麻醉机维持或者是减量过程,癫痫发作或者脑电图痫样放电,仍无法终止或复发时,定义为难治性癫痫持续状态。