新生儿癫痫是什么
新生儿癫痫(Neonatalseizures)指发生在出生后28天以内的癫痫。发病原因比较多,如基因遗传、先天发育异常、分娩产伤、颅内感染、颅脑外伤、热性癫痫等,都可以引发癫痫。临床表现复杂多样,可见多种类型的癫痫发作及癫痫综合征。由于新生儿大脑皮质发育尚不完善,任何不良刺激均可导致大脑皮层异常放电,脑电图检查阳性率比较高。病因:
1.产前因素:有胎儿脑发育异常、胎儿脑血管闭塞、产前胎儿感染、母亲在孕期服用激素、麻醉品、酒精等致胎儿先天性代谢缺陷,以及母亲孕期患病、遗传性惊厥。
2.分娩因素:有各类产伤、胎儿颅内或颅外感染、孕妇难产时不慎把麻醉药注射在小儿头皮上。
3.产后因素:有代谢紊乱、产后感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中以围生期窒息缺氧为常见病因,其次是代谢异常和产伤。
4.药物因素:药物过量或中毒:如呼吸兴奋剂、氨茶碱等。药物撤退综合征。5.其他:先天性脑发育畸形及脑发育不全可在新生儿期出现癫痫;新生儿红细胞增多症及闷热综合征亦可引起新生儿癫痫;原发性癫痫及颅内肿瘤少见。
儿童癫痫长大会好吗
癫痫是否能痊愈不能一概而论,有些类型的癫痫例如小儿良性癫痫,规律用药加之神经系统逐渐发育完善,基本可以控制发作。孩子若有抽搐反复发作的情况,家长需要及时去医院明确诊断,从而了解疾病的预后。儿童癫痫常见的类型:1、小儿良性癫痫:是小儿时期常见的癫痫综合征之一,约占小儿癫痫的1/5,有遗传倾向,大多5~10岁时起病。癫痫与睡眠关系密切,呈简单部分动作性发作,常泛化为全身性发作,不影响孩子的智力发育。慢性睡眠期发放显著增加,预后良好,常于15岁前停止发作。2、全身性强直痉挛发作:又称大发作,表现为突然意识丧失,随即出现全身强制痉挛性发作,伴呼吸暂停等。3、癫痫持续状态:持续30分钟以上,或反复发作,发作期间意识不恢复。4、儿童失神癫痫:突然中止正在进行的活动而凝视,一般5~15秒恢复,可继续发作前的活动,事后对发作不能回忆。若发现孩子有癫痫发作的症状,需及时医院就诊。及早药物治疗,防止出现不必要的损害。小儿良性癫痫虽然长大后会停止发作,但在儿童期发作时也需要及时药物治疗,避免留下后遗症。
老年患者如何选择抗癫痫药物
老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。
如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。
如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。