小儿癫痫会影响智力吗 老年癫痫该如何进行预防

新宁县癫痫病医院

小儿癫痫会影响智力吗

癫痫对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。癫痫儿童智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或患有先天性遗传病等,几乎均可导致智力障碍;原发性癫痫,大约有1/3可有某种程度的认知障碍。据文献报道,癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关,其中小运动型发作伴智力低下的百分比高,达59.3%;失神小运动发作低,占10%。文献报告癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致,因此,在癫痫治疗中,对于选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治果,又要尽可能地减少药物对患儿智力的影响,并提倡单药治疗。后需要指出的是,虽然目前临床上还没有癫痫的方法,对智力发育的因素也尚未完全了解;但我们仍然可以通过控制有关损害因素,如开展遗传咨询,做好产前及孕期保健,减少先天遗传病的发生,大限度地减少智力障碍的出现或减轻其受损程度。对于已经确诊的患儿,应及早、合理、规范治疗,力争在短期内控制发作,就可大大地降低智力低下发生的可能性。癫痫发作如果本身很短暂,并能通过药物有效控制发作,大多数不会影响智力。但是一旦癫痫反复发作,特别是出现持续状态,脑部持续缺氧,神经元破坏增多,这样就有可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的,而是由于癫痫持续发作造成的。目前发现,按照国内外统一标准,既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情,其智商普遍比术前提高。

老年癫痫该如何进行预防

老年癫痫总体的预后是良好的,以下因素引起的老年抑癫痫愈后相对比较差,比如神经损伤,精神迟滞、大脑结构损伤、精神及行为障碍,复杂部分发作,混合发发作型频繁癫痫发作,有癫痫家族史,脑电图背景异常或延迟治疗等。老年人癫痫一旦确诊,需要及时服用抗癫痫药进行治疗。常用的药物有丙戊酸钠,苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等老年癫痫的患者,除了服用抗癫痫类药物进行治疗之外,还需要到医院进行相关的检查,查明引起癫痫的病因,及时对症治疗,能够提高老年癫痫患者的预后,病因去除以后,如果病情稳定好转,癫痫发作控制好,可以逐渐停用抗癫痫类的药物。

儿童良性癫痫怎么诊断

儿童的良性癫痫主要依靠儿童发作癫痫的时间和症状,还有年龄,再依据脑电图的变化做出诊断。

儿童的良性癫痫比较常见的是良性的颞叶癫痫,主要的症状是在初睡的时候,一侧肢体的肢体抽动,也可以泛化到全身,脑电图表现为颞叶中央的多棘慢波的出现,它在一定的年龄发作以后,通过治疗,可以自行的缓解,所以称为儿童的良性癫痫。

还有发生在婴儿期和新生儿期的良性癫痫,发作一次或者两次往往也可以自行的终止,所以也是儿童的良性癫痫。儿童的良性癫痫脑电图背景往往比较干净,有一些多棘慢波的出现,所以确诊不太难。

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