婴儿癫痫早期一般在几个月 老年患者应如何选择抗癫痫药

新宁县癫痫病医院

婴儿癫痫早期一般在几个月

癫痫可以发生在婴儿一岁之前的任何时候,而且癫痫的早期症状并不明显。

虽然婴儿癫痫症状并不明显,但是仔细观察,可以及时发现。一、婴儿在吃奶时,会出现吃奶动作停止、双眼凝视、头部多汗、面色发青等症状,可反复多次出现。二、患儿可能出现行走突然摔倒、吃饭抓不住碗、呼喊不回应等情况,但是很快又能恢复正常。三、婴儿癫痫局限性发作时,会表现为一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木、刺痛,有的患儿会出现无意识的小动作,如咂嘴、解纽扣、咀嚼等。

如果婴儿存在上述情况,建议及时到小儿神经科就诊,发现并尽快确定引起癫痫的病因,积极针对病因进行治疗。如果在早期可以发现癫痫,并进行规范的治疗,完全可以达到。

老年患者应如何选择抗癫痫药

癫痫患者有两个高发人群,就是儿童和老人,老年癫痫患者有两部分人,一是老年期发病的癫痫患者,二是癫痫发作延续到老年期。据统计首次癫痫性发作,约有1/4发生在60岁以后,且逐年呈上升趋势。老年期癫痫多为症状性癫痫,所以老年癫痫治疗中,除症状性癫痫直接对因治疗外,亦应遵循抗癫痫药物的基本原则,并要注意老年性生理性变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药,逐渐加量。除少部分药物通过肾脏代谢外,大多数通过肝脏,所以在用药前要了解老人的肝肾功能,要注意药物的降解能力下降造成的药物蓄积。老年人的生理变化导致其对抗癫痫药的不良反应更加敏感,有部分抗癫痫药物可导致患者的认知功能减退,对于有痴呆倾向的患者,在选择药物时应注意阻止其认知损害的进一步发生,同时也要注意一些治疗痴呆药物可能加重癫痫的发生。另外常见的神经毒性作用在治疗时要注意观察。由于老年人更易于并发多种疾病,需要服用多种药物,药物间易存在相互作用,如口服部分肝脏代谢的抗癫痫药可导致部分抗凝药物代谢加强,导致药物有效浓度降低,以至抗凝失败。因此在没有较大差异时,新型非酶诱导抗癫痫药可作为首选。老年患者由于记忆力下降或缺乏照顾等原因导致其容易错服或漏服药物,所以要对患者、家属进行癫痫的相关知识教育。

癫痫发作的分类及临床表现

痫性发作是癫痫的特征性,临床表现同一范围放电,根据放电性质不同发作形式可以多种多样。癫痫发作可以分为二大类,即全面性发作和部分性发作,分类的依据主要是根据发作时的临床表现和脑电图的特征。全面性发作是指初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑半球,多在发病初期就有意识障碍,表现形式有全身强直阵挛性发作、失神发作、肌阵挛发作、失张力发作等;部分性发作是指发作起源于大脑半球局部神经元的异常放电,它包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性继发全面性发作三类。单纯部分性发作主要是局限性放电,没有意识障碍。后两者发作是指放电从局部扩展到双侧脑部,也会出现意识障碍。

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