癫痫患者做神经调控有用吗
神经调控一般是指通过植入设备的方法用电刺激或化学刺激进行治疗的技术。近些年,通过刺激器植入进行的脑深部电极刺激手术得到了快速的发展,在帕金森病、肌张力障碍等疾病的治疗起到了显著的效果。
在癫痫的治疗中,除了常规的切除性手术,神经调控在近年来也显露出了一定的。目前文献报道的用于难治性癫痫神经调控的靶点有:丘脑前核、海马、丘脑底核等,通过电刺激这些结构,可以控制和减少癫痫的发作。另外,开展时间相对较长的迷走神经刺激术对于那些癫痫病灶多源性或者难以定位癫痫灶的病人,也可明显减少甚至控制癫痫的发作。
和传统的切除性手术相比,由于是电极植入,几乎不存在脑组织的破坏,因此大大减小了传统手术可能造成的神经功能损害带来的手术后遗症,并且在术后可以通过程控的方法进行刺激参数的调整,治疗是可调整,也是可逆的。
因此,对于那些无法采取或不适合进行传统切除性开颅手术的患者,可以尝试神经调控治疗。
小儿癫痫是继发性的吗
小儿癫痫有原发的,也有继发性的。继发性的多见于中枢神经系统感染,或者颅内出血,以及外伤,或者颅内占位性病变这些,都属于继发性的小儿癫痫。但是原发性癫痫多见于患儿,有一定的家族史。另外伴有脑组织发育畸形,这样都会导致继发性癫痫。另外癫痫的种类也比较多,有的是小儿痉挛症,有的是适应性发作,往往患儿会表现为出现幻觉、错觉和无意识的动作,伴有意识丧失。但是绝大部分主要表现为四肢强烈抖动,口吐白沫,牙关紧闭,往往持续数分钟会自然缓解。对于癫痫治疗还是要通过脑电图和临床症状来进行评估,再来选择适合的抗癫痫药物。
癫痫是否一定要服药
癫痫患者是否服药也要分个体化,不能确诊的癫痫患者首先是不需要用药,应该要尽快完善实验室检查来诊断是否患有癫痫。即使诊断了癫痫,是否服药也要依情况而定。如果患者是首次发作,病发症状非常典型,甚至一些辅助检查比如脑电图也能支持诊断,但是考虑到病人以后再次发作的风险比较低,也可以暂时不用服药。
对于哪些患者肯定是需要服药,例如患者一年当中具有两次及两次以上的发作,表现都很典型,脑电图检测也比较支持诊断,或者诊断某一种癫痫综合症,此时患者是需要服药的。另外,还有一种情况就是患者即使是次服药,但是他有明确的原因导致了癫痫发作,例如明确的继发性癫痫,可能再次引起癫痫发作也需要用药。