女性癫痫预后与哪些因素有关
如果女性存在癫痫发作，这些患者的预后和患者的病情是否积极进行治疗，平时生活上是否注意以及遗传因素密切相关。
如果女性癫痫患者通过规范的应用抗癫痫方面的药物进行治疗，并且患者的症状也不重，这些患者平时保持愉快的心情，避免过度紧张和焦虑，此类患者的预后就会比较好。还有一些频繁出现癫痫发作的患者，病情比较严重，又没有积极规范的应用抗癫痫方面的药物，患者随意的停药、换药或者减量，这些患者生活习惯也不好，患者的预后往往不会很好。因此，癫痫的患者一定要保持愉快的心情，还要规范的用药。
热性惊厥及相关癫痫综合征
一、热性惊厥
定义:发病前没有无热惊厥且大于1个月的患儿，出现与热性疾病相关的惊厥,排除了中枢神经系统感染和电解质紊乱。
热性疾病是指病人体温高于38.4,有些患儿惊厥后才出现明显的发热。
热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念,诊断时必须排除颅内感染,对伴有发热的惊厥发作,只要临床上疑有严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎（尤其是部分治疗后化脑）,都需要进行腰穿CSF检查。
另外应注意有无预先存在的中枢神经系统异常,由于发热而触发惊厥,是否有低钙血症和低血糖等暂时性代谢紊乱。
二、与热性惊厥有关的癫痫综合征
1、热性惊厥附加症（FS）
年龄超过6岁和（或）出现无热的全面强直阵挛
2、全面性癫痫伴FS附加症（generalizedepilepsywith
febrileseizuresplus,GEFS）:
常见的表型为FS,少见的表型包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。
3、颞叶癫痫
4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫（severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI）又称Dravet综合征。
是一种少见的癫痫综合征,特征为多有癫痫或热性惊厥家族史,起病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为由发热诱发的长时间的全面性或一侧性惊厥发作,以阵挛发作为主,EEG正常,此阶段常被诊断为FS。继之出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作或失神发作,脑电图显示广泛性棘-慢波及多棘-慢波,为难控制性发作。患儿发病后出现智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。
5、肌阵挛站立不能性癫痫（myoclonicastaticepilepsy,MAE）又称Doose综合征。
通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,以FS起病,以后出现肌阵挛-失张力发作、肌阵挛、不典型失神、失张力、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,肌阵挛-失张力发作时,可有全导2-4Hz的棘慢复合波。发病后常出现发育落后,智力预后变化大,智力可正常,也可出现严重损害。
癫痫诊治应该注意的问题
我国新的癫痫诊治指南提出：
1、癫痫诊断需要五个步骤：首先，确定发作性事件是否为癫痫发作；其次，确定癫痫发作的类型；第三，确定癫痫及癫痫综合征的类型；第四，确定病因；后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查（尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”）。
2、诊断明确后，对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用，同时还应考虑特殊人群的情况，如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。
3、首先选用单药治疗。
4、任何药物均应从小剂量开始，缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。
5、用药疗程要足，撤药要慢；大部分患者在药物治疗的情况下，2~5年完全无发作，可以考虑停药；但是否减停、如何减停，应充分考虑患者的病因及综合征诊断；在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性，脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值；同时撤药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上，如果在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。
6、后，癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用，尽量避免一些诱发发作的因素，如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度，避免服用兴奋性药物如咖啡因等。
