什么样的外伤会引起癫痫 老年患者如何选择抗癫痫药物

孝昌县癫痫病医院

什么样的外伤会引起癫痫

要看外伤的程度了,个颅脑损伤这个程度越重,这疾病发生的就是越高,发病率越高。一般的是外伤的发病率,发癫痫的率应该在2%到5%,重度的颅脑损伤颅脑外伤,比如说有血肿的颅内血肿的,这个发病率就高了,就可以达到25%到30%。第二个就是开放性颅脑损伤,比闭合性颅脑损伤,发病率要高。第三个癫痫发生与外伤的,部位也有一定的关系,以大脑的额叶皮层的运动区,尤其是颞叶的内侧损伤,发病率就是更高一些。第四个就是与受伤者的年龄,遗传因素以及颅内血肿感染,粉碎性的或凹陷性的骨折都有一定的关系,这个损伤越重,癫痫的发病率就越高。

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。

如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。

如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。

儿童癫痫的病因有哪些

目前关于小儿癫痫的病因,传统的讲我们分了3大类:类叫症状性癫痫,就是说我们导致癫痫的这个病因它有一定的,比如说我们常见的引起脑损伤。有颅内损伤可以查到一些遗传代谢方面的病因,这些病因是导致癫痫发作的主要因素,我们叫症状性癫痫;那么第二种叫遗传性癫痫,遗传性癫痫又叫特发性癫痫。那么特发性癫痫这种癫痫发作它往往有一定的遗传背景,遗传背景在里边占主导因素,那么这里边又分了3种,一种是单基因病。单基因遗传,所谓的单基因遗传,就是一个基因突变,一个突变就会导致一个癫痫的发作;还有一个多基因遗传,就是说一个基因不会造成它癫痫的发作,要是它多个基因叠加到一起,就会导致癫痫的发作等等,还有其它因素。那么在这里边遗传性因素中常见的,比如说我们常见的叫青少年肌阵挛癫痫发作等等,还有热敏相关,就是我们刚才提到的dravet综合症等等;那么这些明确的具有一定的遗传背景的因素,所以说遗传性因素也是目前我们对癫痫患儿所主要关注的一个焦点之一;第三个的因素就是未知的,就是隐源性,所谓隐源性就是目前找不到病因,可能随着时代的发展,随着现在新技术的开展,我们部分隐源性的癫痫逐步找到一些因素,所以说隐源性癫痫也是占癫痫病因主要因素之一,但是它病因慢慢已经揭开神秘的面纱。

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