关于原发性癫痫和继发性癫痫 小儿癫痫用药知识

雷山县癫痫病医院

关于原发性癫痫和继发性癫痫

癫痫患者在进行诊治的过程中,医生会在病历上诊断为『原发性癫痫』或『继发性癫痫』。这又是根据什么来进行诊断的呢?

癫痫虽然是一种慢性脑部疾病,但是存在很多复杂的病因。有的病因是非常明确的,例如脑部肿瘤、脑部外伤、脑卒中、脑发育不良和颅内感染等中枢神经系统疾病均可以继发癫痫发作,因此这些类型的癫痫被称为继发性癫痫。但是,还有相当一部分癫痫患者通过目前的检查手段并不能找到引起他们癫痫发作的病因,因此被称作『原发性癫痫』。但是,现在认为这其中可能有一部分是由于遗传及基因突变所致,还有一部分患者可能存在隐匿性的病因,随着医学检查手段的不断发展,终将可能找到并发现这些病因。例如某些局灶性皮质发育不良症患者,只有通过特殊成像的磁共振检查才能发现其病灶。

通常来说,原发性癫痫在儿童中多见,而继发性癫痫在成人和老年患者中更常见。

小儿癫痫用药知识

1、小儿癫痫必须要用药吗?

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合症等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后,可以暂时不用抗癫痫药,继续观察,若间隔24小时再次发作再开始使用抗癫痫药物治疗。比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药物,甚至有些孩子终生只发作1-2次,对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。

2、如果不吃药,结果会怎样?

总体来讲癫痫是需要早诊断、早治疗的。因为反复多次发作,尤其是长时间的全面性发作,可能损害大脑功能,对于发育期的儿童患者可能会进一步影响正常的脑发育。对于一些严重的癫痫综合征,比如婴儿痉挛症,更是应该尽可能的尽快控制癫痫活动,只有这样才能尽可能减少癫痫活动带来的危害。

3、目前,治疗小儿癫痫的药物,主要有哪几种?

目前国内常用的传统抗癫痫药物有:卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)、丙戊酸(VPA)、氯硝西泮(CZP)、苯妥英钠(PHT);新型抗癫痫药物有:拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)、奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)。

4、一般而言,是吃一种药,还是多种药物联合使用?

一般合理应用一种抗癫痫药,癫痫的控制率可达60%~70%左右,单药治疗具有以下优点:容易判断药物和不良反应;无药物之间的相互作用;不良反应相对少;方案简单,依从性好;经济负担轻。对于已经换用过两种或三种抗癫痫药,剂量与血药浓度均达到较高水平后仍然不能控制发作或有多种发作类型,预示为难治性癫痫患者,可以进行适当的药物联合治疗。合用的药物种类越多,相互作用越复杂,建议联合治疗的药物以2~3种为宜。

5、一般需要用药多久?有些孩子是不是可以青春期就可以停药了?

癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后,大约有60%~70%可以实现无发作。通常情况下,服抗癫痫药物治疗患者如果持续无发作两年以上,即存在减药可能;对于存在脑结构异常或者一些特殊综合征(如JME等)应当延长到3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT),超过患病年龄,即可考虑减药。

额叶癫痫手术费用一般多少

额叶癫痫病的手术治疗一定要到正规的癫痫病医院进行治疗。但是对于大多数患者的病灶是不能进行完全切除的,也仅仅只能切除皮质部分,而不能切除旗下的白质。额叶癫痫手术费用一般在8百-2千元左右。

儿童癫痫与夜惊的区别

儿童夜惊症和癫痫的区别还是挺大的,在很多方面都有不同,比如夜惊是睡眠中的异常惊醒,常于人睡后1~2小时发生睡眠中的发作性睡觉紊乱。有的患者一侧肢体和口角抽搐,有反复动作,如拍打、扣上纽扣、搓手指等;癫痫是由脑细胞异常放电引起的一系列临床表现。

额叶癫痫睡觉发作自己知道吗?

癫痫病它属于一种大脑神经元异常放电所导致的一种疾病,这种疾病的症状是非常严重的,一般比较常见的症状包括两眼上翻,口吐白沫,牙关紧咬,脊背强直和浑身抽搐等等。额叶癫痫通称为夜发性癫痫,特点是多在夜间发作,突然发作,突然停止,是以肢体运动为主要表现。额叶癫痫睡觉发作自己知道,癫痫总是在睡眠中发作,那么常见的应该是额叶癫痫,又称之为睡眠性癫痫。

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