癫痫持续状态怎么办 婴儿癫痫可以治疗吗

兴城市癫痫病医院

癫痫持续状态怎么办

癫痫持续状态是常见的内科急症,如不及时治疗患者可因高热、呼吸循环衰竭、电解质紊乱导致性脑损害,致残率和死亡率很高,应及时进行诊治,癫痫持续状态时间越长,脑损害程度越重。传统定义认为癫痫持续状态指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。目前观点认为,如果患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上即有可能发生神经元损伤,对于全面强直阵挛性发作的患者症状持续超过5分钟就该考虑癫痫持续状态的诊断,进行紧急处理。癫痫持续状态的治疗包括一般处理和药物治疗。一般处理是指保持呼吸道通畅、吸氧,必要时气管切开,监测患者生命体征,建立静脉通路,积极预防脑水肿、感染等。癫痫持续状态患者药物治疗首选地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等一线药物。对上述药物治疗无效,连续发作1小时以上的难治性癫痫持续状态患者可选用异戊巴比妥、咪达唑仑、丙泊酚、利多卡因等药物迅速终止发作。发作停止后,还需积极寻找癫痫状态的原因予以处理,同时治疗各种并发症。综上所述,癫痫持续状态患者应及时送往医院进行紧急救治,终止癫痫发作,挽救大脑功能。

婴儿癫痫可以治疗吗

婴儿癫痫可以治疗。婴儿癫痫通常是先天性的脑部发育畸形疾病,比如海马体发育不良等所致。当婴儿癫痫发作的时候,要注意撬开宝宝的口腔,避免咬伤舌头,然后使用镇静药物如苯巴比妥等纠正宝宝全身异常抽搐的情况。其次就是长期低剂量口服卡马西平及丙戊酸钠等药物,控制病情的进展,减少癫痫的复发或发作。所以癫痫可以治疗,但能否,需根据其病因而定,具体如下:

1、部分良性癫痫如热性惊厥、良性儿童肌阵挛、BECT、大部分儿童失神癫痫等,一般无需特殊治疗,随着年龄增长可自愈;

2、部分继发儿童癫痫如局灶皮质发育不良、脑颜面血管瘤病、部分结节硬化等所致的癫痫,可通过手术治疗。

综上所述,部分病因明确的儿童癫痫,可通过去除病因给予相应的治疗,存在癫痫可能性或者达到临床的效果。只要做到早发现、早治疗,并且坚持治疗,多数癫痫病人的预后非常好。大多数癫痫病人在不发作的时期和正常人无异,癫痫儿童可以和正常人一样生活和学习,成年后可以和正常人一样恋爱、结婚、生育。

癫痫是否一定要服药

癫痫患者是否服药也要分个体化,不能确诊的癫痫患者首先是不需要用药,应该要尽快完善实验室检查来诊断是否患有癫痫。即使诊断了癫痫,是否服药也要依情况而定。如果患者是首次发作,病发症状非常典型,甚至一些辅助检查比如脑电图也能支持诊断,但是考虑到病人以后再次发作的风险比较低,也可以暂时不用服药。

对于哪些患者肯定是需要服药,例如患者一年当中具有两次及两次以上的发作,表现都很典型,脑电图检测也比较支持诊断,或者诊断某一种癫痫综合症,此时患者是需要服药的。另外,还有一种情况就是患者即使是次服药,但是他有明确的原因导致了癫痫发作,例如明确的继发性癫痫,可能再次引起癫痫发作也需要用药。

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