东莞口腔医院

1.牙列严重拥挤者

正畸拔牙与现代人牙列拥挤高发密不可分。为协调牙量与骨量之间的关系、解除牙列拥挤的状况、减少畸形复发。通常情况下牙齿拥挤的患者在进行牙齿矫正时需要做拔牙处理。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。

2.面部前突者

通常指的是人们所说的龅牙，这种情况下往往需要拔掉一定数量的牙齿，从而获得牙齿可以移动的间隙，达到内收前牙的目的，改善牙弓突度，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更加美观。

3.咬合关系异常者

由于上下牙齿的咬合不对称，牙齿矫正时需要利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，尽可能达到后牙尖窝交错，以获取更大的咬合接触面积，达到较佳的咀嚼效率。

4.中线不一致者

如果面部的中线和牙齿中线不一致，那么单纯的矫正咬合问题是解决不了中线偏差问题的。这时拔牙可能是改善面部美观、获得满意的中线一致的方法。

正畸拔牙的原则?

①优先考虑不拔牙

②如需拔牙，先考虑坏牙(蛀牙、松动牙、形态不好的牙)

③其次，看功能作用相对次要的牙

④拔牙的时候，会遵循上下左右对称的原则

⑤基本不会拔掉的牙齿：

▷门牙：影响美观

▷尖牙：对咀嚼和面下的丰满度影响较大

▷六龄牙：咀嚼功能强，只有在大面积损坏的情况下才会选择拔除。

不拔牙会怎样?

由于牙齿排列是不整齐的，那么在这种情况下硬性排齐牙齿，牙齿会“散出去”。正畸结束后会收获一口“整齐的龅牙”。对于美观来讲，原来的侧貌反而被破坏。同时，牙齿量和骨骼量的不匹配，也会引发咀嚼功能的障碍等多种问题。

温馨提示：拔牙不是目的，矫正并非为了拔牙而拔牙，良好的正畸效果才是共同的追求!