南昌华儿山生殖医院

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宫腔粘连是什么

是指子宫内膜粘连。典型的症状是月经变化，分为完全粘连（女性闭经）和不完全粘连（月经减少，月经期间小腹疼痛）。如果经历过宫腔手术的女性月经异常超过两个月，应及时在正规医院进行检查，如B超和宫腔镜检查。

子宫腔内表层有一层膜，承担着生育的重要任务（受精卵在这里着床）。正常的宫腔是空间适宜，内膜之间不互相侵犯。然而，由于某些行为，子宫内膜变成了像蜘蛛网一样纵横交错的纤维，交错粘连，粘连在一起，空间很小。

1、炎症感染

宫内手术后继发感染、产褥期感染、宫内结合感染、宫内节育器放置后继发感染，以及盆腔炎感染等妇科炎症。

2、宫腔手术

怀孕期间的流产手术：妊娠早期的负压吸宫手术、中期引产手术（刮宫）、胎停育和流产不全的清宫手术。频繁的宫腔手术容易损伤内膜基底层（内膜分为基底层和功能层，功能层为月经内膜脱落和妊娠层），导致子宫内膜相互粘连，称为损伤性粘连。

与非妊娠有关的手术：子宫肌瘤手术、诊断性刮宫、子宫腺肌病、子宫畸形矫正手术等。如果手术损伤到基底层或感染，可能会导致宫内粘连。

①损伤和感染破坏了子宫内膜的完整性，导致子宫内壁组织疤痕粘连，使子宫内空间变小，降低子宫的容忍度。

②子宫内膜组织学的变化不利于受精卵着床、胎盘植入和胚胎发育。

宫腔粘连的诊断方法是宫腔镜，同样也是依靠其分离粘连治疗的。

宫腔镜可以直接观察宫颈管、宫腔和宫角的病理变化（子宫与输卵管的近端接口），从而准确治疗病变。

然而，宫腔手术后的伤口容易再次粘连。因此，术后需要进行一些基本的抗粘连处理，以避免在早期（术后恢复期）再次粘连。同时，给予雌激素治疗，促进内膜恢复。