南昌华儿山生殖医院

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什么是女性不孕症？

不孕症是指育龄妇女性性生活正常一年，配偶生殖功能正常，未采取任何避孕措施仍未怀孕。根据是否有怀孕史，不孕症可分为原发性不孕症和继发性不孕症。其中，从未怀孕过的是原发性不孕症，而怀孕过的是继发性不孕症。研究表明，正常夫妇每月怀孕的概率约为20%-25%，因此对于刚刚开始备孕几个月的育龄妇女，不要过于焦虑。

女性不孕症的原因是什么？

当被诊断为不孕症时，建议夫妻双方进行全面检查，找出病因。对于女性来说，良好的卵子质量、正常的排卵过程、精子和卵子的顺畅结合、受精卵的运输通道以及良好的宫腔植入条件是保证正常妊娠的重要因素。因此，不孕症的病因主要包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素和盆腔因素。

女性不孕症需要什么样的检查？

由于导致不孕的因素很多，临床上需要详细评估。除了医生详细询问病史外，包括年龄、婚姻史、配偶健康状况、性生活、月经和生育史、过去和家族史，以及是否有肺结核、甲状腺疾病、糖尿病和盆腔和腹腔手术史。体检也很重要。妇科检查可以了解内部和外部生殖系统是否存在问题，如发育畸形、炎症和肿块。

1.卵巢功能检查：了解排卵和黄体功能状态。包括基础体温测量、窦卵泡B超测量、排卵监测、血清生殖内分泌激素测量、抗苗勒氏管激素等。对于月经紊乱的不孕症患者，尤其需要了解卵巢功能。

2.输卵管通畅性检查：包括子宫输卵管造影术和子宫输卵管超声造影术。对于患有阴道炎和盆腔炎的不孕症患者，尤其需要了解输卵管通畅性。

3.检查免疫因素：包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等生殖相关抗体。

4.宫腔镜检查：了解宫腔状况，诊断宫腔粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等。

5.腹腔镜检查：用于盆腔状况的诊断，直接观察子宫、输卵管和卵巢是否有病变或粘连，了解输卵管通畅性，可同时进行检查和治疗。可行腹腔镜盆腔粘连分离、子宫内膜异位病变电灼、子宫肌瘤切除等。

现代医学如何治疗不孕？

由于不孕症的病因不同，一些患者存在多种因素，因此针对性治疗是现代医学治疗不孕症的主要方法。例如，排卵功能障碍性不孕症可以用于促排卵治疗，输卵管因素性不孕症可以用于输卵管疏通，免疫因素性不孕症可以用于免疫抑制治疗，子宫和盆腔因素性不孕症可以用宫腔镜和腹腔镜手术。