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特异性皮炎(特应性皮炎)
特异性皮炎,又称特应性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,具有明显的遗传倾向,常伴有个人或家族过敏史(如哮喘、过敏性鼻炎等)。其发病机制复杂,涉及遗传、免疫、环境及皮肤屏障功能异常等多重因素。
病因遗传因素:多基因遗传模式,家族中有过敏性疾病患者时,后代患病风险显著升高。
环境因素:接触过敏原(如尘螨、花粉、动物毛发)、气候变化、皮肤干燥及感染等均可诱发或加重病情。
免疫异常:免疫系统对环境刺激过度反应,导致炎症因子释放,引发皮肤屏障损伤。
皮肤屏障功能缺陷:角质层结构异常,水分流失增加,外界刺激物易侵入,形成恶性循环。
临床表现皮肤干燥:持续性皮肤缺水,表现为粗糙、脱屑。
剧烈瘙痒:夜间加剧,严重影响睡眠质量。
典型皮损:红斑、丘疹、水疱,搔抓后出现渗出、结痂及苔藓样变,好发于肘窝、腘窝、颈部及面部。
伴随症状:部分患者合并过敏性鼻炎、哮喘等系统性疾病。
治疗与管理基础护理:使用无刺激性保湿剂(如甘油、凡士林)修复皮肤屏障,避免过度清洁和热水烫洗。
药物治疗:
外用激素类药膏(如氢化可的松乳膏)控制急性炎症;
口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解瘙痒;
免疫调节剂(如他克莫司软膏)适用于中重度患者。
光疗:窄谱中波紫外线照射可调节免疫反应,适用于传统治疗无效者。
生活管理:避免已知过敏原,穿着纯棉衣物,保持适宜温湿度,饮食清淡,减少辛辣及易致敏食物摄入。
特异性皮炎需长期管理,患者应与医生密切配合,制定个体化治疗方案,以控制症状、减少复发。
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